本书共五章,内容包括普外科疾病、神经外科疾病、胸心外科疾病、泌尿外科疾病、骨外科疾病等常见病的诊断要点、鉴别诊断要点、治疗原则等内容。
随着医学科学技术的发展.国内医学领域新理论、新技术、新方法不断涌现,各科疾病的基础理论研究、临床诊断和治疗均取得了巨大进展。为了便于广大临床医师,尤其是基层医疗单位的医务工作者在较短时间内,系统、全面地了解掌握各科疾病的基础理论、临床诊断与治疗,我们特组织有丰富临床经验的医学专家编写这本《临床大外科诊疗实践》。
本书共五章,内容包括普外科疾病、神经外科疾病、胸心外科疾病、泌尿外科疾病、骨外科疾病等常见病的诊断要点、鉴别诊断要点、治疗原则等内容。内容丰富、文字简练、深入浅出,是广大基层医师.尤其是临床医师必备的参考书。
感谢所有参与编写本书的相关学科的专家在繁忙紧张的工作之余对本书的大力支持,书中难免有不足之处,敬请广大读者同仁提出宝贵意见。
第一章普外科疾病-
第一节外科感染
第二节颈部疾病
第三节乳房疾病
第四节 胃肠疾病·
第五节直肠、肛管疾病
第六节肝胆胰疾病
第二章神经外科疾病
第一节颅内压增高
第二节颅内肿瘤
第三节头皮损伤
第四节颅骨骨折
第五节脑损伤
第六节脊髓损伤
第七节三叉神经痛和舌咽神经痛
第八节 面神经麻痹和面肌抽搐
第九节痉挛性斜颈
第三章胸心外科疾病
第一节胸部创伤
第二节肋骨骨折
第三节创伤性气胸
第四节创伤性血胸
第五节脓胸
第六节气管、支气管异物
第七节肺癌
第八节食管异物
第九节食管癌
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第一章普外科疾病
第一节外科感染
一、浅表软组织急性化脓性感染
(一)疖与疖病
疖是金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌侵入毛囊或汗腺,引起的单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症。全身多处同时或反复发生疖者称为疖病。
【诊断标准】
(1)最初局部出现以毛囊及皮脂腺为核心的圆形硬结,伴有红肿、发热、疼痛及局部功能受限等症状,此后结节顶端出现黄白色脓点,破渍后有少量脓液。区域淋巴结可肿大。
(2)常发生于易受摩擦和皮脂腺丰富的部位,如头、面、颈、背、腋下、腹股沟及会阴部等。
(3)单一疖肿一般无明显全身症状,但位于颜面危险三角区的疖肿在受到挤压后,容易并发海绵窦拴塞,引起颅内感染性败血症等严重后果;疖病常有发热、食欲缺乏等全身症状。
【治疗原则】
(1)疖以局部治疗为主,有时需辅以全身抗菌药物。
(2)疖病一般需辅以抗菌药物及应用自体或多价疫苗治疗。
(3)早期未破溃时切忌挤压,局部可用热敷或药物外敷(如20%鱼石脂软膏等)。
(4)对已有脓头、尚未破溃者可以行切开引流,但对面部疖应避免切开。
(二)痈
病原菌为金黄色葡萄球菌的多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染;或由多个疖相互融合而成。
【诊断标准】
(1)好发于皮肤韧厚的项、背部.有时也见于上唇和腹壁,常见于糖尿病患者与身体衰弱者。
(2)病变早期呈大片紫红色浸润区,高出体表,坚硬水肿,边界不清,剧痛。此后,中心部位出现多个脓栓,至破溃后呈蜂窝状,继而坏死、溃烂。
(3)常伴有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,区域淋巴结肿大、疼痛,可伴有急性淋巴结炎、淋巴管炎、静脉炎及蜂窝织炎。
(4)可见血白细胞及中性粒细胞计数增多。
【治疗原则】
(1)全身治疗适当休息,加强营养。
(2)局部湿敷或药物外敷,配合局部理疗。
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