《消化性溃疡合理用药与饮食调养》以问答的形式，简要介绍了消化性溃疡的基础知识；详细阐述了消化性溃疡的西药治疗、中药治疗及饮食调养。其文字通俗易懂，内容科学实用，可作为消化性溃疡患者家庭治疗和自我调养康复的常备用书，也可供基层医务人员和广大群众阅读参考。
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸／胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡是一种临床常见病、多发病，约10%的人一生中患过此病。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者之比约为3：1。消化性溃疡以上腹部疼痛为主要症状，具有病程较长、愈后容易复发等特点，可引发出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等并发症，严重威胁着人们的健康和生活质量。在消化性溃疡的治疗中，除保持良好的心态、稳定的情绪和规律化的生活起居外，药物治疗是首选，合理饮食是最重要的自我调养方法，而在这一过程中患者及其家属的参与显得尤为重要。为了普及医学知识，增强人们的自我保健意识，让广大读者在正确认识消化性溃疡的基础上，合理地选用药物治疗消化性溃疡，恰当地运用饮食调养消化性溃疡，我们组织编写了《消化性溃疡合理用药与饮食调养》一书。
本书以消化性溃疡的中西医治疗用药和饮食调养为重点，采用问答的形式，系统地介绍了消化性溃疡的防治知识，认真细致地解答了广大消化性溃疡患者在寻求运用药物治疗和饮食调养过程中可能遇到的各种问题，力求让广大读者看得懂、用得上。书中从正确认识消化性溃疡开始，简要介绍了消化性溃疡的概念、发病原因、临床表现、常用的辅助检查、中医对消化性溃疡的认识，以及消化性溃疡的诊断与预防等有关基础知识；详细阐述了消化性溃疡的西药治疗、中药治疗及饮食调养方法等。在西药治疗中，主要包括治疗消化性溃疡的选药原则、注意事项及不同种类药物的特点和常用药物的应用方法、不良反应等；在中药治疗中，主要包括常用的单味中药、方剂，辨证选方用药、中成药、单方、验方等；在饮食调养中，主要包括饮食调养的原则、常用的粥类食疗方、菜肴类食疗方、汤羹类食疗方及适宜于不同体质、不同证型患者的食疗药膳等。
一、正确认识消化性溃疡
1．胃在人体什么部位，其形态如何
2．胃壁有哪些组织结构
3．胃有哪些主要生理功能
4．胃液中含有哪些成分，其作用是什么
5．十二指肠的解剖结构是怎样的
6．十二指肠的生理功能有哪些
7．什么是胃黏膜屏障
8．什么是消化性溃疡，发病情况如何
9．消化性溃疡是怎样发生的
10．消化性溃疡的发病与胃酸有关系吗
11．胃蛋白酶与溃疡病形成有何联系
12．消化性溃疡的发病与胃的排空有关系吗
13．饮酒与消化性溃疡有何关系
14．吸烟与慢性胃炎和消化性溃疡有何关系
15．消化性溃疡的发病与情绪有关吗
16．与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病有哪些
17．非甾体抗炎药为何容易引起消化性溃疡
18．如何理解“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”
19．肝硬化患者容易发生消化性溃疡吗
20．消化性溃疡有哪些临床表现
21．经常有烧灼感是怎么回事
22．为什么消化性溃疡患者常“打嗝”
23．消化性溃疡主要有哪些类型
24．无症状溃疡有哪些特点
25．应激性溃疡有何特点
26．幽门管溃疡有哪些临床特点
27．什么是复合性溃疡和多发性溃疡
28．什么是球后溃疡和巨大溃疡
29．何谓穿透性溃疡、难治性溃疡
30．胃泌素瘤所致的消化性溃疡有何特点
31．老年消化性溃疡有什么特点
32．消化性溃疡常见的并发症有哪些
33．消化性溃疡并发出血有几种表现形式
34．消化性溃疡患者为何要注意粪便的颜色
35．消化性溃疡会癌变吗，出现什么情况应警惕癌变的可能
36．哪些因素易导致消化性溃疡并发急性穿孔
37．消化性溃疡并发幽门梗阻有哪些症状，有呕吐就一定有幽门梗阻吗
38．消化性溃疡常用的辅助检查有哪些
39．胃镜检查的适应证、禁忌证有哪些
40．胃镜检查前有哪些准备工作，如何进行胃镜检查操作
41．胃镜检查后注意事项有哪些，有哪些并发症
42．胃镜检查都要取活检吗，胃黏膜活检有何临床价值
43．何谓X线钡剂检查，适应证和禁忌证有哪些
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二、西药治疗消化性溃疡
三、中药治疗消化性溃疡
四、消化性溃疡的饮食调养
《消化性溃疡合理用药与饮食调养》：
18.如何理解“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”
早在1910年，Schwartz就提出了“无酸无溃疡”的理念，这不但是对消化性溃疡认识的起点，而且至今仍然是对消化性溃疡进行治疗的理论基础。胃酸被认为是消化性溃疡发病的必要条件，其他致溃疡的因素都是通过胃酸起作用的，即使黏膜防御因子的减弱，若无胃酸也不会发生溃疡。“无酸无溃疡”之说一直指导着消化性溃疡的临床药物治疗，而且H2受体拮抗药和质子泵抑制药的应用也取得了十分满意的临床疗效。然而，减少胃酸可使消化性溃疡愈合，却不能彻底治愈，一旦停用药物，溃疡极易复发，这说明胃酸只是消化性溃疡发病机制中的一个重要因素，而不是全部的病因，只有找到并消除了病因才可达到溃疡的彻底治愈。
幽门螺杆菌的发现令人为之振奋，经过不断深入的研究证实，幽门螺杆菌与消化性溃疡的发病密切相关，因此有学者提出了“无幽门螺杆菌无溃疡”的说法。目前公认幽门螺杆菌是消化性溃疡最常见和最重要的病因，当人体感染幽门螺杆菌后，细菌产生的一些酶和毒素经一系列作用，可增加胃酸分泌，破坏胃、十二指肠黏膜的防御机制，促进溃疡形成。幽门螺杆菌作为消化性溃疡的病因有以下两方面的证据：幽门螺杆菌在消化性溃疡患者中有很高的检出率，我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70%，十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90%，明显高于普通人群，并且幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到服用非甾体类抗炎药等其他致病因素；成功根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡的复发率明显下降，有资料显示，经常规抑酸治疗后愈合的消化性溃疡年复发率为50%～70%，而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察，溃疡复发率明显下降至10%以下，这表明去除病因后的消化性溃疡可获治愈。
在临床中也存在着无幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，还有些溃疡已根除幽门螺杆菌，但溃疡仍有复发，可见消化性溃疡还存在着其他病因，有待进一步研究。
19.肝硬化患者容易发生消化性溃疡吗
肝硬化患者容易发生消化性溃疡是显而易见的，在肝硬化患者中，消化性溃疡的发生率是正常人群的10倍以上。肝硬化患者容易发生消化性溃疡的原因尚不十分清楚，可能与肝硬化时门静脉高压性胃病引起胃黏膜血流降低、黏膜前列腺素合成减少等有关。临床中常将肝硬化伴发的消化性溃疡称之为肝源性溃疡，其发生机制主要有以下几个方面：门静脉高压时，胃黏膜血液循环障碍，细胞通透性增加，氢离子反弥散，胃黏膜障碍功能减弱；肝功能不全，对各种致病因子的抵抗力减弱，应激能力下降，容易发生应激性溃疡；体液因子代谢异常，如胃泌素在肝内灭活减少，胃泌素水平增高，胃酸分泌明显增多，导致消化性溃疡的形成；肝病时人血白蛋白降低，削弱了胃和十二指肠黏膜的抵抗及修复能力。
肝源性溃疡患者大多没有一般消化性溃疡的节律性疼痛，即使有也可能被肝病本身的消化系统症状所掩盖，很多患者由于出现了消化性出血做内镜检查时才发现有溃疡存在。肝源性溃疡并发出血在肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的病因中处于第三位，仅次于食管胃底静脉典型破裂出血和急性胃黏膜病变。肝源性溃疡较普通消化性溃疡较为复杂，其疗效也较差，其治疗原则是降低门静脉压力，改善胃黏膜血流，调整胃酸分泌，加强抑酸治疗。另外，积极治疗原发病肝硬化，改善肝功能是应当特别注意的。
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