2011年，卫生部人才交流服务中心根据《护士执业资格考试办法》，制定了《护士执业资格考试大纲（试行）》。全国护士执业资格考试（简称护考）分为专业实务和实践能力两个科目，一次通过两个科目为成绩合格。
近年来，全国护考通过率呈下降趋势，命题难度逐年增大。难度增大的主要原因有两个，一是全国临床护士严重缺乏的形势已得到基本扭转；二是是各院校竞相提高护考通过率，师资辅导水平逐年提高，全国考生的整体应考水平也随之提高，难度不大的试卷已无法满足考试选拔的目的。
2013年护考的命题难度较往年明显增大，我在分析当年试题后，对护考难度趋势作出预测：护考命题将由考学生的高频考点模式转换为考老师的难题偏题模式。经过2015～2018年四年考试验证，我在当年的预测完全正确。
考试难度增大首先体现在新考点试题所占比例高。经分析，以2011年考试作为现行护考的起点，每个年度及批次的考试题重复以往年度考试题的累计考点比例不足30%，即70%以上的考试题都是新增考点试题。
考试难度增大其次体现在命题的范围越来越大，考查越来越细。以抗肿瘤药为例，从2011年考长春新碱，2012年、2014年考环磷酰胺、5-氟尿嘧啶，到2015年考高三尖杉酯碱、卡介苗，2016年考顺铂、干扰素，2017年考甲氨蝶呤，2018年考白血病化疗方案等，涉及的化疗药越来越多，考点也不再限于骨髓抑制、出血性膀胱炎、组织坏死等常见不良反应，还涉及肾毒性、心脏毒性等少见不良反应；更有甚者，2017年再次考到顺铂，但并没有考其不良反应，而是考它抗肿瘤的药理机制，难度再上一个新台阶。
考试难度增大还体现在命题越来越灵活，对考生的综合分析能力要求大幅提高。以近几年的病例题为例，多数需要根据病例所提供的临床表现和辅助检查等信息给出诊断，在正确诊断的基础上，才能准确地回答围绕治疗、护理等方面所提出的问题；而2013年以前的病例题大多数会直接给出诊断，答题直接以所给诊断为依据，不需要分析病例所给信息。再以心理护理、人际沟通及护理伦理为例，能直接在教材中找到答案依据的试题不多，大多数都需要考生根据日常及临床实习所积累的综合能力作判断。
通过对2015～2018年四年的考试题分析，我发现，目前护考难题的命题难度已经足够大（考生在学习丁震护考系列图书的过程中会有所体会），难题所占比例也逐步提高。但是，对基础扎实或考前准备充分的考生，目前通过护考的整体难度还不是特别大，原因是每年每个批次的考试中仍有一定比例的简单题或超级简单题，降低了护考的整体难度。
我对护考今后考试难度的基本趋势判断如下：近几年国家已经做好了提升护考命题难度的充足准备，今后将会根据每年全国护理人力需求总量和参加护考的考生数量来确定全国的护考通过率，而再以通过率的高低决定每年、每个批次考试中简单题比例的高低，即以简单题的比例来调控考试难度，进而达到调控全国通过率的要求。总体的趋势一定是简单题比例逐步降低，护考的难度逐步提升。
自2015年以来，每年考试之后都会在互联网上听到众多考生的吐槽之声，反映出有相当比例的考生并没有做好护考难度增大的学习准备和心理准备。为了适应目前护考命题的难度特点，我认为最重要的前提就是选择合适的教材。优秀的护考教材应该具备两个基本特点：一是考点、试题的覆盖面应足够大。现行护考的命题范围很大，过于简单的教材会丢失大量考点，使考生进入考场的心理防线全面崩溃，严重误导考生。所以提醒考生一定不可轻信只复习高频考点就可以轻松通过考试的宣传。护考复习有方法、有技巧，但与全国每年70万考生竞争，并无捷径。二是能够帮助考生理清考试所要求庞大考点体系的内在联系，化繁为简，使考生能在理解的基础上掌握、记忆。注意复习一定要建立在理解的基础上，不求甚解的死记硬背或总结一些没有内在联系的顺口溜并不适合目前的护考。
为此，我总结了十年来护考辅导的教学实践，根据考生不同复习阶段的特点，针对2019年护考编写了8本辅导书，分别为《丁震护士执业资格考试护考急救包（含上、中、下三册及网络学习卡）》《丁震护士执业资格考试应试指导》《丁震点线学习法护士执业资格考试十年考点总结》《丁震点线学习法护士执业资格考试十年试题解析》《丁震护士执业资格考试模拟6套卷全解析》《丁震护士执业资格考试考前预测5套卷全解析》《丁震护士执业资格考试考前冲刺必做4套卷》及《丁震护士执业资格考前必背掌中宝》。
《丁震护士执业资格考试护考急救包》是全国护考经典的培训教材，自2009年出版以来，已助力全国百万考生顺利通过护考。该书上册为应试指导教材，坚持每年作大幅度修订，考点覆盖全，经历年考试验证，每个批次考试比同类教材多20道题以上的分值；全书共有表格176个，插图71幅，另附23幅彩图于书末，绝大多数为作者归纳的原创图表。中册为章节练习，下册为5套模拟试卷，共有试题3000余道，下册每套试卷包含8道图形题。网络学习卡提供了至少10套人机对话试卷供考生模拟，另外卡中还包含近100个学时的视频培训课程，均为2019版全新录制。
《丁震护士执业资格考试应试指导》是在分析历年考试命题规律的基础上精心编写而成，考点覆盖全，重点突出，书中大量作者原创归纳的图表便于考生对比理解、记忆。
《丁震点线学习法护士执业资格考试十年考点总结》和《丁震点线学习法护士执业资格考试十年试题解析》为作者9年来原创的全国护理院校点线学习法现场授课内容的系统总结。点线学习法中的点指的是考试重点，线指的是具有内在联系的考试重点连成的知识线索。全书根据历年考试的分值高低及得分效率排序，在分析了十年来护考试题的基础上，从药物治疗与护理、部位、饮食护理、休息活动护理、体位护理、引流护理、隔离护理、顺序、疼痛特点、临床表现的原因、疾病病因、辅助检查、温度、给氧护理、计算、手术、数字等24条线分为24章编写。十年考点总结大量使用表格对比、归纳；十年试题解析共精选试题1600道。点线学习法的两本书对历年考点和试题作了高度总结和提炼，有助于考生深刻理解知识点之间的内在联系，缩小复习范围，高效预测新考点题或难题。经历年考试验证，多数考试线的押中率达到85%以上，有的甚至达到100%，特别适合冲刺阶段复习使用，建议两本书配合使用。
《丁震护士执业资格考试模拟6套卷全解析》《丁震护士执业资格考试考前预测5套卷全解析》《丁震护士执业资格考试考前冲刺必做4套卷》是作者分别为考生基础复习、巩固提高及考前冲刺三个阶段提供的3本试卷类图书。三本书的每套试卷均高度仿真2016~2018三年机考，精心组卷，标配8道图形题，是真卷图形题题量的2倍。每道试题均配有作者的原创解析，对有干扰价值的选项逐项解析，解析不仅可帮助考生掌握考点，更可以理清解题的逻辑思路，特别适合应对目前灵活的护考命题。三本试卷之间的试题不同，且与《丁震护士执业资格考试护考急救包》下册的5套模拟试卷也不相同，考生可根据自身情况搭配使用。为适应护考难度加大的要求，建议考生适当扩大做题量。
《丁震护士执业资格考前必背掌中宝》分历年考点回顾和经典试题两个部分，总结了历年常见命题点，所挑选的历年试题非常典型，且有一定难度。适合强化护考高频考点及考前冲刺复习。
购书考生可免费获赠丰富的网络增值服务，内含2019丁震备考指导课程及人机对话全国万人模考等。PC端答题完全模拟机考的界面和功能，微信小程序答题和学习视频课程更加便捷。此外，丁震医学教育开通了QQ客服、微信、微博等多种网络媒介，有一支专业的助教团队负责全程回答考生提出的专业问题和上网技术问题。
由于编写和出版的时间紧、任务重，书中如仍有不足，请考生批评指正。
丁 震
2018年8月于北京
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