高等医学院校康复治疗专业教材：日常生活技能与环境改造（第2版）_刘璇编_9787508075310

　　《高等医学院校康复治疗专业教材：日常生活技能与环境改造（第2版）》涉及基础和临床的多方面内容，将所有内容分成三篇进行编写。第一篇是日常生活技能总论，详细介绍日常生活活动的主要内容，日常生活活动能力障碍的主要表现和评定方法，重点介绍作业疗法的基本理论、基本技术及基本操作手法；第二篇是日常生活技能各论，针对造成日常生活活动障碍的常见疾病，分别介绍物理疗法和作业疗法的日常生活活动训练的主要操作技术；第三篇是环境改造，简要介绍我国无障碍环境改造的现状，强调建立无障碍设施的意义，针对城市和农村的不同特点，提出一些具体的无障碍改造方案。
　　《高等医学院校康复治疗专业教材：日常生活技能与环境改造（第2版）》再版编写过程中力争达到既有可靠的理论依据，又有较强的可操作性。《高等医学院校康复治疗专业教材：日常生活技能与环境改造（第2版）》编写人员有一半是在临床从事作业疗法工作多年的专业治疗师，他们有较好的理论基础及丰富的临床经验。

　　重视个人体验
　　在ICF中重视个人体验的重要性，如果个体在社会活动中悲观、失望，有明显的焦虑、抑郁，无继续生存的愿望及信心，那么就会直接影响活动的参与能力，直接影响健康状况。
　　（二）ICF有关功能、残疾和健康的理论
　　1.ICF有关功能和残疾的理论
　　在有关健康理论架构下，ICF首次建立了人类功能的理论架构。这种人类功能理论是针对所有人的终身的功能架构，它将人类功能作为一种中性的概念引入，成为与疾病相对应的概念，功能也是医疗服务所关注的对象，医疗干预不仅需要治疗疾病，也需要对功能障碍进行干预，通过康复的手段，达到功能的最大化目标。这就为康复科学的发展奠定了理论基础，形成了基于功能的学科体系。
　　关于残疾理论，历史上有两种典型的模式：一种是生物医学模式，一种是社会模式。ICF建立了一种最新的和综合性关于功能和残疾的模式，即生物一心理一社会功能理论（如图1-2所示）。“功能”包括了“身体功能和结构”、“活动”与“参与”，并且这种功能被认为与健康状况、个人因素以及环境因素相关联。残疾与功能是相对应的，它包括了损伤、活动受限和参与局限。“身体功能”被定义为身体系统的生理功能，包括心理功能和“身体结构”，“身体结构”指人体的解剖学部分，例如器官、肢体及它们的组成部分。功能异常以及结构异常通常指的是一种损伤，被定义为结构（例如关节）或者功能上的一种显著的差异或者是丧失，例如畸形。“活动”是由个体执行一项任务或者动作，并且代表了功能的个体方面。“参与”指的是把个体放入整个生活环境中，它代表了功能的社会方面。
　　2.ICF有关健康的理论
　　随着人类对有关健康问题研究的深入，人们尝试建立包括功能、残疾和健康的一种大的健康理论架构。健康、功能和残疾可能涉及的情形：包括不同的健康状况，比如亚健康、长期病患、儿童身心缺陷等不同情况。对于老龄化所造成的疾病、功能障碍、身心缺陷等，这些不同的功能状态，不仅可以从疾病和治疗的角度加以认识和干预，更重要的是从功能和康复角度进行研究，通过功能恢复和功能代偿来降低功能障碍，现代社会更加关注功能障碍所造成的日常生活问题，以及为具有功能障碍者提供何种社会性的支持，建立一个综合性的健康和与健康相关的整体性干预模式。
　　健康与环境之间存在着相互作用。环境是影响健康的重要因素。恶劣环境不仅可引发疾病，同样也会造成功能障碍。因此，减少疾病发生、降低功能障碍、提高健康水平可以从环境干预的角度入手。
　　提高生活质量是健康的终极目标。一方面要预防和治愈疾病，另一方面对于有功能退化以及功能障碍的情况，要应用康复、环境干预的方法来降低功能障碍所造成的影响，提高生活质量。
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