中国医改进程中的医生角色_刘瑞明著_9787520329071

　　《中国医改进程中的医生角色》结合当前我国医改的实际，从宏观和微观层面，将理论和实证融合，系统而全面地对我国医生角色的理论和实践问题进行实证研究和经验探讨。
　　《中国医改进程中的医生角色》包括三部分，共分为十章，第一部分主要说明研究的背景和理论；第二部分着重描述医生角色的行为、互动与冲突等；第三部分结合中国传统文化元素和卫生支农研究医生角色。
　　希望通过《中国医改进程中的医生角色》，政府管理部门及其负责人能在医改中意识到医生角色的重要性，让医生参与医改，充分调动医生角色的主体性和能动性。进行医改的体制与机制创新；医院组织为医生角色的工作开展和职业发展营造有利的组织环境和支持条件，减轻医生的角色负荷与角色压力，努力增强医生角色适应性；社会能够客观、公正和公平地正视和评价医生，为医生角色创新营造尊重与包容的社会环境；有关研究人员或者读者，能够真正认识到医生角色在医改中的意义与作用，尊重他们的价值和劳动；医生自身能够比较理性地实施角色认知和角色定位，以职业岗位标准规范自己，注意角色形象，加强角色修养。
　　《中国医改进程中的医生角色》在写作时，主要以质的研究方法，分析和研究医生角色。参考了众多国内外专家和学者的著作及研究成果，同时结合医生角色实践过程中出现的新变化、新情况，进行了历史与逻辑相统一、理论与实践统一的探索。应该说，对中国医改进程中的医生角色研究，无论是从历史发展的阶段性来看，还是从研究内容的丰富性来看，还有很多有价值的内容值得去思考、去挖掘。
　　《中国医改进程中的医生角色》力求借助社会学、心理学、组织行为学和人力资源管理等多学科知识，从多维视角探求医生的角色概念、内涵、角色心理、角色行为、角色价值观，以及医生角色丛之间的关系。解决好医生角色究竟为何、医生角色扮演得如何、如何扮演好医生角色以及如何对医生角色进行有效管理的问题，或许能为当前的医改提供一个全新的视角和路径选择。笔者以后会沿着这条路，砥砺前行，希冀将好的研究成果展示出来，以飨读者。

　　医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是十分重大的民生问题。卫生人才资源是医药卫生事业发展的关键和核心，应充分认识卫生人才对于医药卫生体制改革（以下简称医改）的决定性作用，把卫生人才建设作为卫生工作的重中之重，以人才促改革，以人才促发展。但是，也应清醒地认识到，当前我国人民日益增长的美好生活需要、健康需求和经济社会不平衡不充分的发展之间的矛盾还比较突出。特别是在我国从计划经济体制向市场经济体制转型时期，原有卫生服务与医疗保障体系发生很大变化。医改仍然面临诸多矛盾和问题，如医疗资源配置不合理、基层卫生技术人才短缺、卫生技术人才激励问题、行业不正之风的管理与监督问题等。面对医改这一世界性的难题，医生的重要性不言而喻。在我国医改深化的大背景下，政府对医疗卫生机构和个人管理的体制机制等一直都在动态地调整和变化，而深受政府政策影响的医改主体，医生有义务遵守职业规范和标准，调整和优化自身角色，从而解决医改中最大的“人为障碍”，为推进医改的顺利建设跨出重要一步。因此，医生角色重塑是医改的先导工程，这也为本书研究找到了逻辑起点并贯穿始终。
　　角色一直是戏剧舞台中的用语，是指演员在舞台上按照剧本的规定所扮演的某一特定人物。医生角色是指遵守与诊断、治疗相关的职业规范，通过一定的行为模式为服务对象提供服务的群体。医生角色既是自然人，也是社会人（社会角色）。角色具有相对固定性和动态发展性特征。一个人所扮演的角色很容易受到自身所处社会地位的限制，社会角色通过社会位置来具体表现，当个人进入某一位置后，其行为举止就要受到社会、团体和组织对此角色预先安排的规矩、准绳所设定并制约。因此，角色位置呈现出相对固定性。但是，角色也是动态发展的过程，既受到之前确定角色时的角色期望的影响，也受到不断变化的组织需求、个人诉求以及组织在某些特定约束下与利益相关者间交换关系的影响。
　　医者仁心，以医技普济众生，后世便有悬壶济世之说；医者仁爱，照顾伤病的人、抢救生命垂危的人，人们喜欢把他们视为救死扶伤的白衣天使。正所谓：“悬壶济世真医者、救死扶伤赛扁鹊。”可见，医生角色在病人眼中、社会中占有重要地位。医生角色就是这样神奇，凡俗与伟大、应然与实然、理想与现实等交融在一起，模糊却清晰地讲述它始终不曾远离过任何一个时代、任何一个国家和任何一个民族的叙事诗，讲述从社会、家庭、病人到医生个体，讲述单一与多重、对立与统一的角色身份。医生角色，恰似一幅古老而神奇的画图，根深蒂固于人们对于医生固有的角色定位、角色期待和角色认知中。在日益发展进步的社会系统中，医生以其专业独立性、权威性、技术性而成为社会中最受尊重的精英群体，他们有着让人羡慕的身份、地位、形象和影响力。但是，从医院和医生的角度看，他们自身的地位有时候不能得到有效的维持和保障，医生的待遇和工作量不相匹配，社会对医生评价也常常带有负面的情绪和不和谐的元素，医生职业发展前景并不总是光芒四射。换句话说，医生并不如想象中那样纯粹、简单或更加高尚，与其他社会成员一样，他们也会逐利，也会因犯错而招致不满；在患者话语权日趋强化的背景下，医患关系紧张，纠纷不断，医疗暴力时有发生；医生只是在同一个社会生活的舞台上，依据一定的社会分工和所承担的社会职责，通过自己的行为来扮演自己特定的角色。
　　本书结合当前我国医改的实际，从宏观和微观层面，将理论和实证融合，系统而全面地对我国医生角色的理论和实践问题进行实证研究和经验探讨。本书包括三部分，共分为十章，第一部分主要说明研究的背景和理论；第二部分着重描述医生角色的行为、互动与冲突等；第三部分结合中国传统文化元素和卫生支农研究医生角色。
　　希望通过本书，政府管理部门及其负责人能在医改中意识到医生角色的重要性，让医生参与医改，充分调动医生角色的主体性和能动性。进行医改的体制与机制创新；医院组织为医生角色的工作开展和职业发展营造有利的组织环境和支持条件，减轻医生的角色负荷与角色压力，努力增强医生角色适应性；社会能够客观、公正和公平地正视和评价医生，为医生角色创新营造尊重与包容的社会环境；有关研究人员或者读者，能够真正认识到医生角色在医改中的意义与作用，尊重他们的价值和劳动；医生自身能够比较理性地实施角色认知和角色定位，以职业岗位标准规范自己，注意角色形象，加强角色修养。果真如此，我将备感欣慰。
　　本书在写作时，主要以质的研究方法，分析和研究医生角色。参考了众多国内外专家和学者的著作及研究成果，同时结合医生角色实践过程中出现的新变化、新情况，进行了历史与逻辑相统一、理论与实践统一的探索。应该说，对中国医改进程中的医生角色研究，无论是从历史发展的阶段性来看，还是从研究内容的丰富性来看，还有很多有价值的内容值得去思考、去挖掘。本书力求借助社会学、心理学、组织行为学和人力资源管理等多学科知识，从多维视角探求医生的角色概念、内涵、角色心理、角色行为、角色价值观，以及医生角色丛之间的关系。解决好医生角色究竟为何、医生角色扮演得如何、如何扮演好医生角色以及如何对医生角色进行有效管理的问题，或许能为当前的医改提供一个全新的视角和路径选择。笔者以后会沿着这条路，砥砺前行，希冀将最好的研究成果展示出来，以飨读者。

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