白内障合并散光的评估与治疗_叶向彧，张广斌著_9787117298148

本书着眼于临床应用，主要内容涵盖散光的基本概念、散光的测量、散光的矢量分析、散光的评估、散光对视觉质量的影响、散光的矫正以及术后散光矫正结果的临床报告与分析，重点介绍了角膜切口矫正散光及Toric IOL的临床应用，并通过案例分析的形式分享对特殊患者的诊疗思维和处理方案。

前言

19世纪早期，英国物理学家Thomas Young和英国天文学家George Biddell Airy相继发现散光现象，提出散光概念并对其进行配镜矫正。角膜散光的本质是眼球在不同子午线上屈光力不同，物像通过折射后在视网膜上无法形成一个焦点。对于白内障合并角膜散光的患者而言，若不进行角膜散光矫正，必将影响术后视力及视觉质量。

2007年之前，国内白内障专科医师主要通过角膜切口减少或矫正角膜散光；2007年之后，Toric IOL植入术矫正角膜散光渐渐成为主流。经过十年的临床应用，中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组于2017年在《中华眼科杂志》发表《我国散光矫正型人工晶状体临床应用专家共识（2017年）》，就Toric IOL植入术在患者选择、术前准备、手术操作和术后随访等一系列环节进行了规范性的指导。

随着科技发展日新月异，各种评估角膜散光的设备和新型Toric IOL推陈出新；白内障患者对视觉质量的要求也越来越高，散光的矫正成为屈光性白内障手术的必然要求；目前国内尚无系统介绍散光诊治的专著，临床医师在散光相关认知、评估和治疗技术的学习上遇到了很大的挑战。鉴于此，我们团队与多位知名专家根据临床经验及国内外研究进展，归纳总结形成此书。

本书着眼于临床应用，主要内容涵盖散光的基本概念、散光的测量、散光的矢量分析、散光的评估、散光对视觉质量的影响、散光的矫正以及术后散光矫正结果的临床报告与分析，重点介绍了角膜切口矫正散光及Toric IOL的临床应用，并通过案例分析的形式分享对特殊患者的诊疗思维和处理方案。希望本书能对国内眼科同道有所帮助，共同提高屈光性白内障手术理念和技术，让广大白内障患者获得良好的术后视觉质量。

对于散光的认知和诊疗还有很多相关领域有待进一步研究，如不规则散光的评估与处理、低度数散光的评估与矫正、SIA的规范与控制、Toric IOL屈光力的个性化计算等。由于编写时间和学识水平的限制，本书难免有不足和错漏之处，真诚欢迎同道们不吝指正。

最后，特别感谢参与本书审阅和难点讨论的Douglas D. Koch教授和Li Wang教授，感谢两位教授在本书中两个章节和案例的分享，为我们提供了宝贵的临床经验和先进理念。

叶向彧张广斌

2020年1月

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