毓涵斋中医夜话：经典经方本如此_贠克强著，武国霞整理_9787513240925

　　《毓涵斋中医夜话：经典经方本如此》为《毓涵斋中医夜话》之一。贠克强先生除对《内经》中一些学术问题追根溯源式的探讨和展现外，主要是就仲圣《伤寒杂病论》中一些具争议性、模糊性问题的掘幽探微，以及对经方医学的本质钩沉。
　　《毓涵斋中医夜话：经典经方本如此》作者并非追逐当下风行的经方学术流派，而是通过冷静的思考和探索，结合自身充分的临床实践，苦心挖掘病证和经方之间内在的本质联系，提出“方机对应”的经方思想，另辟蹊径而触及了经方医学之三昧，找到了经方医学之根本，对广大中医同仁和经方学者的意义不言而喻。
　　另外，《毓涵斋中医夜话：经典经方本如此》尚有作者对中医特定之络、膜和玄府气液三大学术以及一些中医大要的本质探讨和实践，颇有学术意义和临床价值。

　　“方证对应”是胡派伤寒学术之要点，并誉其为“辨证的尖端”。此辨证者，先辨六经（病），再辨方证（辨别属于哪个经方所主之证），要求对应点较多。为了探究经方的功效多维性、对应证机多向性，以便拓展经方的适应范围，最终使经方临床运用更加灵活机动而效果发挥最大化，余提出“方机对应”的观点。
　　1.经方的一方多法（效、证）
　　所谓经方功效的多维性，就是从不同的角度、不同的视点来考察的话，一个经方的功效就不是单一的，而是多维的。也可以说，于经方存在一方多法、一方多效、一方多证的问题。一方数证之用，常贯穿于整个《伤寒杂病论》中，如甘草泻心汤除治心下痞外，还治狐惑病；炙甘草汤除主“伤寒脉结代，心动悸”外，还治“肺痿涎唾多”。如果把经方的功效”扳机点“比作”钥匙“的话，一个经方就有数把“钥匙”（可以称为“方钥”），可以开不同病证的”锁“。例如，大青龙汤既可治疗”表寒外束，阳气内郁，化热扰心“之”太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者“（《伤寒论》38条），又可治疗”风湿困表，表阳郁闭“之”伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者“（《伤寒论》39条）。桂枝汤既可以解肌和营卫以祛风解表，主治太阳中风表虚证；也可以化气助生发以育阴培阳，主治虚劳虚寒之证；还可治疗初孕而气血一时不足，脾胃运化一时无力之妊娠恶阻。小柴胡汤既可以治邪郁少阳，半表半里，枢机不利者；又可治妇人热入血室者；还可以治木郁土虚，阴阳不交，生发不畅者，如《金匮》以之治疗妇人产后血亏郁冒、孤阳上厥之证。如此者不胜枚举。
　　如何考究经方功效的多维性？一是于仲师”一方多用“中可以获得（这个注重经方者多知）；二是可以通过不同视点、不同角度考察方中各个药物功效的多样性，再把方中药物的这些”别样“功效重新配伍组合，便可获取此方的其他重要功效点。以葛根芩连汤为例说明：葛根芩连汤于《伤寒论》本为误下致太阳表邪内陷，下合阳明湿热，正邪激荡，上迫下逼而成喘、汗、利所设。但以另一个角度考察其中药物之功效，则葛根尚有走上宣痹、通经活络之效，由此可知，葛根芩连汤尚可疏通头颈肩背部湿热阻滞经络者，此乃葛根芩连汤另一功效”扳机点“，亦即另一把”方钥“也。

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