伤寒学派医案.一_李成文主编_9787513220262_河北知行文化传播有限公司

本书收录伤寒学派自西晋至清代著名医家王熙、孙思邈、许叔微、喻昌、张璐、徐大椿的临证医案，包括选录他人的医案，以医家为纲，以病为目，重新分类，按内科、妇科、儿科、外科、眼科、耳鼻喉科排序，注明出处，便于查阅。

《中医古籍医案辑成·学术流派医案系列（1）：伤寒学派医案（一）》：
　　李思顺得伤寒，恶寒发热，口中气热，如火不绝，七八日矣，而目闭不肯开。予诊其脉，阴阳俱紧，是必汗之而复下之故也，此坏证矣。病家曰：一医于三日前汗之不愈，一医复下之，而目闭矣。遂投以小柴胡汤，五啜而愈。
　　许叔微按：或问何以知其汗下而目闭？予曰：仲景称伤寒发热，口中气勃勃然，头痛目黄，若下之则目闭。又云：伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，目赤脉多，睛不慧，医复汗之，咽中伤，若复下，则两目闭。此坏证，须小柴胡汤，调之愈。（《伤寒九十论·伤寒闭目证第七十七》）
　　昔有乡人丘生者病伤寒。予为诊视，发热，头疼，烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。予曰：虽属麻黄证，而尺迟弱。仲景云：尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗。予建中汤加当归、黄芪令饮，翌日脉尚尔，其家煎迫，日夜督发汗药，言几不逊矣。予忍之，但只用建中调荣而已。至五日尺部方应，遂投麻黄汤。啜第二服，发狂，须臾稍定，略睡已得汗矣。信知此事是难。（《普济本事方·卷第八》）
　　乡里豪子得伤寒，身热目痛，鼻干不眠，大便不通，尺俱大，已数日矣，自昨夕，汗大出。予曰：速以大柴胡下之。众医骇然，曰：阳明自汗，津液已竭，当用蜜兑，何故用大柴胡药？予曰：此仲景不传妙处，诸知之。予力争，竟用大柴胡两服而愈。
　　许叔微按：仲景论阳明云：阳明病，多汗者，急下之。人多谓已自汗，若更下之，岂不表里俱处也。论少阴云：少阴病一二日，口干燥者，急下之。人多谓病发于阴，得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气愈盛也。世人罕读，予以为不然，仲景称急下之者，亦犹急当救表，急当救里。凡称急者，急下之，有三处，才觉汗出多，未至津液干燥，速下之，则为径捷，免致用蜜兑也。盖用蜜兑，已是失下，出于不得已耳。若胸巾识得了了，何疑殆之有哉。（《伤寒九十论·阳明急下证第十四》）
　　乡人李生，病伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒。一医以巴豆丸下之，虽得溏利，而病宛然如旧。予视之曰：阳明热结在里，非大柴胡、承气不可，巴豆止去寒积，岂能荡涤邪热温毒耶？大柴胡，三服而溏利止，中夜汗解。许叔微按：仲景一百十三方，丸者有五，理中、陷胸、抵当、麻仁、乌梅也。理中、陷胸、抵当皆大弹丸，煮化而服之，与汤散无异。至于麻仁治脾约，乌梅治湿廑，故须小丸达下部。其他皆人经络，逐邪毒，破坚癖，导血，润燥屎之类，必凭汤剂也。未闻巴豆小丸以下邪毒，且如巴豆性热大毒，而病热人服之，非徒无益，而为害不小矣。李生误服不死，其大幸欤！（《伤寒九十论·阳明当下证第十八》）
　　仪征一妇，病伤寒八九日，发热，昏闷不识人，手循衣缝，摸床谵语，不识人事。他医不识，或汗或利，旬日增甚。予诊之曰：此脉涩而小便不利，不可治也。翌日死。
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