本书重点阐述产后出血、子痫、羊水栓塞、妊娠相关静脉血栓栓塞症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并肝衰竭、妊娠期及产褥期脓毒症、脓毒性休克，这些产科难度很大危险系数很高的重症。本书模拟演练了产科临床危重症的诊治全流程，读者可以通过文字阅读，掌握团队的分工协作要领，也可以通过扫描书中的二维码来观看5个视频，直观感受规范化的治疗流程。
该书有以下特色：
★文字精炼，重点阐述产后出血、子痫、羊水栓塞、妊娠相关静脉血栓栓塞症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并肝衰竭、妊娠期及产褥期脓毒症、脓毒性休克。
★精彩视频，模拟演练了产科临床危重症的诊治全流程。
凡是此刻拿起这本书准备翻阅的你，大概率是妇产科医师，想必是希望此书能够解开你的某个疑惑，或者能够告知你某种疾病的预防、治疗及预后。我们的心情和你一样，希望这本书能够真正帮得到你。
我从事“重症孕产妇救治”工作始于1998 年，虽然妊娠不是病，但有些妊娠并发症与合并症需要防治，而孕产妇救治又与“母儿”结局相关，“急救”成败与产科医师临床思维、技能熟练程度关联性强。多年的救治工作，也使我感受到医师临床思维水平的提高、临床技能的培养是多么重要。医师的临床思维决定了其在临床医疗实践中对疾病的具体认识，并按照这一认识指导医疗活动的思考过程。刚刚进入临床的妇产科医师的临床思维多停留在感性认识上；而有部分临床医师在临床工作一段时间后，常以既往的经验应对日常事务性工作，却不大注意理性认识和思维方法。这些情况都容易导致认识偏差，最终导致误诊和误治、漏诊和漏治。本书着重于知识的规范化和系统化，引导医生的正确临床思维的发展。
产科医师工作处置与孕产妇、围产儿结局相关，而孕产妇/ 围产儿死亡率高低是衡量一个国家、地区综合医疗实力的标准之一。对妊娠期并发症与合并症的预测、预防、预警及救治，可以改善孕产妇结局。在此基础上，产科医生的培训是长期的系统工程，将伴随其整个职业生涯。
本书的内容主要集中在影响孕产妇结局的常见产科并发症与合并症，突破传统的写作模式：以医学指南及新技术、新理论为基准，讲理论；以医学指南与专家共识为基准，编写了演练剧本，并拍摄了模拟演练视频。希望本书能够为大家提供一种理论学习- 剧本教学- 视频培训的学习模式，达到尽快提升临床医师解决实际工作能力的目的。
虽然本书凝聚了百余名产科专家的辛勤智慧，但是任何一本书都不可能达到尽善尽美。经过若干轮的讨论和更改、审稿及校对，我依然心怀忐忑，担心本书的内容不能让所有医生满意，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
陈敦金
2020 年9 月
陈敦金
陈敦金，主任医师/教授/博士/博士生导师，广州市重症孕产妇研究所所长。妇产科临床工作25年，主要从事产科急救、产前诊断与女性生殖道感染的诊断与治疗工作。在国内首先创立产科急救、建立产科ICU，提出产科重症患者产科ICU急救概念，参与救治重症患者数千余例。
第一章 产 后 出 血
一、 背景 /002
二、 产后出血的常用药物与处置 /006
三、 产后出血诊治团队模拟演练 /007
四、 模拟演练视频 /009
五、 产后出血的诊治思维 /010
第二章 子痫前期- 子痫
一、 背景 /014
二、 妊娠期高血压及子痫前期未合并严重表现的诊治流程 /015
三、 子痫抽搐诊治团队模拟演练 /020
四、 模拟演练视频 /021
五、 子痫前期的诊治思维 /021
第三章 羊 水 栓 塞
一、 背景 /024
二、 羊水栓塞的诊治流程 /028
三、 羊水栓塞抢救车药品配备 /028
四、 羊水栓塞诊治团队模拟演练 /029
五、 羊水栓塞的诊治思维 /032
第四章 妊娠相关静脉血栓栓塞症
一、 背景 /036
二、 妊娠相关静脉血栓栓塞症的诊治流程 /038
三、 妊娠相关静脉血栓栓塞症诊治团队模拟演练 /041
四、 妊娠相关静脉血栓栓塞症的诊治思维 /042
第五章 妊娠合并心力衰竭
一、 背景 /046
二、 妊娠合并心力衰竭的诊断和风险评估 /047
三、 妊娠合并心力衰竭的诊治流程 /050
四、 妊娠合并心力衰竭诊治团队模拟演练 /054
五、 模拟演练视频 /056
六、 妊娠合并心力衰竭的诊治思维 /056
第六章 妊娠合并肝衰竭
一、 背景 /060
二、 病情评估 /061
三、 妊娠合并肝衰竭的诊治流程 /062
四、 妊娠合并肝衰竭诊治团队模拟演练 /067
五、 妊娠合并衰竭的诊治思维 /071
第七章 妊娠期及产褥期脓毒症、脓毒症休克
一、 背景 /076
二、 脓毒症及脓毒症休克的诊治流程 /079
三、 脓毒症及脓毒症休克诊治团队模拟演练 /088
四、 脓毒症及脓毒症休克的诊治思维 /097
第八章 妊娠风险筛查与评估
一、 妊娠风险筛查方法 /102
二、 妊娠风险评估 /105
三、 妊娠风险五色分级管理 /105
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