传染病辨证体系规范化实践_聂广，李秀惠，田一梅著_9787117285940

　　《传染病辨证体系规范化实践》从文献学研究、专家调查和临床证候学调查基础上，对肝炎、流感、手足口病等主要多发传染病的证候模型、传变模式、分型辨证等方面进行探讨，并构建传染病分期辨证的模型，同时附有大量的临床应用实例，旨在形成传染病辨证研究规范的技术路线图，以指导临床和科研。

　　实践证明，中医辨证与西医辨病相结合是当代中医、中西医结合的最佳临床模式。西医辨病已经形成分类明确、逻辑清晰、符合客观实际的诊疗体系，细节方面仍在不断更新完善之中，而中医辨证所采取的分型辨证模式，却受到客观化、规范化研究的进一步挑战。
　　我开始这项研究已逾30年，早期从比较医学方面发表了一系列文章，主要是探讨两种诊疗模式的差异与互补。后来参与“中医规范化研究”项目，发现证候的规范化与客观化研究是一种依存关系，两者互为前提。为什么“证本质”研究虎头蛇尾，规范化研究进退维谷？明明是符合潮流的战略决策，为什么事倍功半？难道问题出在“分型辨证”这个最初的选择上？
　　由于长期从事传染病的中西医结合临床和科研工作，我梳理了历代医家关于外感病病因病机、辨证论治的文献。从伤寒的六经辨证到温病的卫气营血、三焦辨证，中医学一直强调病程，重视分期辨证。不足的是，由于病原学研究空白，无法形成严格的疾病分类体系，亦无法有效区分各种疾病不同的发生、发展和演变过程。因此，笼统的六经辨证以及卫气营血、三焦辨证都存在自身的局限性，不得不在标准化浪潮中被“分型辨证”所取代。
　　10多年前，我逐渐有了“分期辨证”的构想，并结合所承担的～些项目，发表了慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、初治肺结核、手足口病、流行性感冒等证候学调查的文章。结合历代医家的认识，于是有了这本书的梗概。
　　近几年，借助中国中西医结合学会传染病专业委员会主任委员的身份，我的这个想法进一步得到拓展，组织相关专家及各位委员制订一系列诊疗共识（推荐意见），如“传染病分期辨证推荐意见”“人禽流感中西医结合诊疗专家共识”“寨卡病毒病中西医结合诊疗专家共识”“疱疹性咽峡炎中西医结合诊疗专家共识”“重症手足口病中西医结合诊疗专家共识”“库氏杆菌病中西医结合诊疗专家共识”“中西医结合传染病分期辨证推荐意见”“HBV相关慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗专家共识”“耐多药肺结核中西医结合诊疗专家共识”“艾滋病中西医结合诊疗专家共识”“发热伴血小板异常中西医结合诊疗专家共识”“肾综合征出血热中西医结合诊疗专家共识”“麻疹中西医结合诊疗专家共识”“疟疾中西医结合诊疗专家共识”“发热待查中西医结合诊疗专家共识”等。这些，将是另一本书的内容，目前已有4篇发表，4篇待发表，其他正在修改和撰写过程中。
　　在本书编写和课题完成过程中，李秀惠教授一直是亲密的合作者，我们在设计内容、讨论大纲上多次研讨，并分工完成了部分章节。田一梅承担了多数资料搜集和撰写任务。此外，首都医科大学附属北京地坛医院王融冰教授、中国人民解放军总医院第五医学中心李筠教授、江西中医药大学姚梅龄教授提出了不少修改意见，在此一并致谢！
　　当然，作为探索性课题，本书肯定还有不少疏漏和差错，敬请广大同道和读者不吝指正！

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