张璐研究文集(吴门医派代表医家研究文集)_陈竞纬欧阳八四尤君怡主编徐俊华葛惠男总主编欧阳八四执行总主编_9787547852095

张璐，字路玉，号石顽，其家族原为昆山望族，后移居长洲。张氏自幼聪颖好学，勤勉读书，博贯儒业。然而时值明朝末年，朝政混乱，国势倾危，张氏自叹生遭世变，琐尾流离，而又乏经国济世之略，遂弃绝科举，专心于性命之学。张璐因避战乱，曾隐居在灵威丈人之故墟，精研医道，以著书自娱，长达十五年之久，终成清初三大名医之一。本书辑录了当代学者关于吴门医派代表医家张璐的研究文献，以生平著述辑要、医学思想研究、临床证治探讨、疾病诊治应用等为纲要，共收集相关研究文献６０篇，概述张璐生平及其遗存著作，阐述其阐释经旨、汇名贤至论和善用古方、师古而不泥古，以及整理《伤寒论》的学术思想和对本草学的贡献等，探讨对临床诊治特点及方药应用规律，以冀全面反映当代学者对张璐学术思想的研究全貌。

苏州是吴门医派的发祥地，历史上人文荟萃，名医辈出。从周代至今，有记录的名医千余家，其学术成就独树一帜，形成了颇具特色的吴门医派。吴中医家以儒医、御医、世医居多，有较深的文字功底和编撰能力，善于著述，善于总结前人经验及个人行医心得。特别是那些知识广博的儒医，他们的天文、地理、博物、哲学等其他学科的知识丰富，完善了医学理论，有利于中医学的进一步发展。20世纪80年代，卫生部下达全国中医古籍整理计划，吴医古籍就占全部古籍的十分之一。
苏州是温病学派的发源地，清中叶叶桂《温热论》的问世，更确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位，从而形成了"吴中多名医，吴医多著述，温病学说倡自吴医"的三大特点。这是吴医的精华所在，也是"吴中医学甲天下"的由来。吴门医派作为吴地文化中的一枝奇葩，中医药文化优势明显，历史遗存丰富，文化积淀厚实，在中国医学史上有重要地位。
明清两代，吴中名医辈出，著述洋洋，成就了吴中医学的辉煌。其中医名显著者有薛已、倪维德、王安道、缪希雍、吴有性、李中梓、喻昌、张璐、叶桂、薛雪、柯琴、周扬俊、徐大椿、尤怡、王洪绪、陆九芝、曹沧洲等，吴门医派代表性医家大多出自明清两代。
为了传承吴门医家的临床诊疗特色，彰显吴中医学的学术内涵，学以致用，提升当下临证能力，我们选择薛己、吴有性、叶桂、缪希雍等十一位吴门医派代表医家，汇聚当代学者对这些医家的研究成果，编著"吴门医派代表医家研究文集"丛书，分上、下集出版。以下列出这些代表医家的简要生平及学术主张。
丛书上集医家∶
薛己（14871559），字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）人，名医薛铠子。薛已性敏颖异，读书过目成诵，尤殚精方书，内、外、妇、幼、本草之学，无所不通。精十三科要旨，皆一理。先精疡科，后以内科得名。宗王冰"壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳"之说，喜用八味、六味，直补真阴真阳。薛己一生所著颇丰，医著类有∶《内科摘要》外科发挥》外科枢要》外科心法X外科经验方》疠疡机要》女科撮要》保婴撮要》《口齿类要》正体类要》《本草约言》等。校注类著作有∶ 陈自明的《妇人大全良方》和《外科精要》、王纶的《明医杂著》、钱乙的《小儿药证直诀》、陈文中的《小儿痘疹方论》、倪维德的《原机启微》、胡元庆的《痈疽神妙灸经》、佚名氏的《保婴金镜录》等。
吴有性（1582一约1652），字又可，明末清初年间姑苏洞庭东山（今江苏苏州吴中区东山镇）人。吴有性是吴门医派温病学说形成时期的代表医家，所著《温疫论》对瘟疫的病因、证候、传变、诊断及治疗等均有独到的创见，堪称我国医学史上部瘟疫学专著，基本形成了中医学瘟疫辨证论治框架，对后世温病学家产生了极其深远的影响。
喻昌（1585约 1664），字嘉言，号西昌老人，喻氏卒年又一说为清康熙二十二年（1683），待考。喻氏为江西南昌府新建人，后应吴中友人钱谦益的邀请，悬壶江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，与张璐、吴谦齐名，并称清初医学三大家。吴中名医薛雪说他"才宏笔肆"，动辄千言万字，好以文采相尚。"每与接谈，如见刘颖川兄弟，使人神思清发。"阎若骤将喻氏列为十四圣人之一。喻氏主要著作《喻氏医书三种》，乃辑喻昌所著《医门法律X尚论篇》和《寓意草》而成。主要医学观点∶立"三纲鼎立"论、三焦论治温病、秋燥论、大气论等。
张璐（1617约1699），字路玉，自号石顽老人，清长洲（今江苏苏州）人。张璐自幼聪颖好学，博贯儒学，尤究心于医药之书，自《灵枢X素问》及先哲之书，无不搜览。明末战乱之际，隐居洞庭山中（今江苏苏州洞庭西山）10 余年，著书自娱。后 50余年，边行医，边著述，有丰富临证经验。张璐一生著述颇多，以博通为主，不局限于一家之学，持论平实，不立新异，较切实用，故流传较广。著有《张氏医通》十六卷、《伤寒缵论》二卷、《伤寒绪论》二卷、《千金方衍义》三十卷、《本经逢原》四卷、《诊宗三昧》一卷等。
叶桂（16671746），字天士，号香岩，别号南阳先生，晚号上津老人，以字行，清吴县（今江苏苏州）人。叶氏先世自安徽歙县迁吴，居苏城阊门外下塘上津桥畔。家系世医，祖叶时，父叶朝采，皆以医术闻名。叶桂幼受家学熏陶，兼通经史子集，聪明颖绝。年十四父丧，从学于父之门人朱某，闻人善治某证，即往师之，凡更十七师，博采众长。叶氏治病不执成见，立论亦不流俗见。"病之极难摸索者，一经诊视，指示灼然""察脉望色，听声写形，言病之所在，如见五脏瘴结"，当时人以"吴中中兴之大名家"相评。叶氏长于治疗时疫和痧痘，倡卫气营血辨证纲领，对温病传染途径、致病部位及辨证论治，均有独到之处。叶氏贯彻古今医术，一生诊治不辍，著述甚少，世传之书，均由其门人或后人编辑整理而成。主要有∶《温热论》、《临证指南医案》十卷、《叶案存真》二卷、《未刻本叶氏医案》、《医效秘传》三卷、《幼科要略》二卷、《本草经解》四卷、《本草再新》十二卷、《种福堂公选良方》等。
丛书下集医家∶
缪希雍（约 15461627），字仲醇（一作仲淳），号慕台，别号觉休居士，明常熟人。缪氏幼年体弱多病，年长嗜好方术，笃志医学，本草、医经、经方靡不讨论，技术精进，经验日丰，声名渐著，闻名于世。其友钱谦益曾记载他诊病时的情况说∶"余见其理积疴，起沉疚，沉思熟虑，如入禅定。忽然而睡，焕然而兴，掀髯奋袖，处方撮药，指麾顾视，拂拂然在十指间涌出。"缪希雍以医闻名于世 40年，著述甚富，流传至今的有《神农本草经疏》三十卷、《先醒斋医学广笔记》四卷、《炮炙大法》一卷、《本草单方》十九卷、《方药宜忌考》十二卷等。
李中梓（15881655），字士材，号念莪，又号尽凡居士（一作蒽凡居士），明末清初华亭（今上海松江）人（又有称云间、南汇人者）。李氏早年习儒，为诸生，有文名。后因身体多病而自学医术，博览群书，考证诸家学术思想，受张仲景、张元素、李东垣、薛立斋、张介宾等人影响较大。李氏究心医学 50年，治病无不中，常有奇效，与当世名医王肯堂、施笠泽、秦昌遇、喻昌等交善。李氏治学主张博采众家之长而不偏不倚，临证诊治主张求其根本，注重先后二天。生平著作较多，计有《内经知要》二卷、《医宗》十卷、《伤寒括要》二卷、《病机沙篆》二卷、《诊家正眼》二卷、《删补颐生微论》四卷、《本草通玄》二卷、《药性解》六卷，以及《李中梓医案》等，影响甚广。李氏门人以吴中医家为大多数，其中以沈朗仲、马元仪、蒋示吉尤为卓越。马元仪门人又有叶桂、尤怡，一则创立温热论治有功，一则阐发仲景《经》旨得力，更使吴中医学得以进一步地发展盛行。
尤怡（约16501749），字在泾（一作在京），号拙吾、北田，晚号饲鹤山人，清长洲（今江苏苏州）人。尤怡自弱冠即喜医道，博涉群书，自轩岐以迄清代诸书无不搜览，又从学于名医马元仪，尽得其传。徐大椿评价尤怡说∶"凡有施治，悉本仲景，辄得奇中。"徐锦誉之为"仲圣功臣"，他的知交柏雪峰赞他为"通儒"，他的族叔尤世辅认为尤怡"不专以医名，其所为诗，必宗老杜，一如其医之圣宗仲景"。尤怡所著医书有《伤寒贯珠集》八卷、《金匮要略心典》八卷、《医学读书记》三卷、《金匮翼》八卷、《静香楼医案》一卷等，均有刊本。
薛雪（16811770），字生白，自号一瓢、扫叶山人、槐云道人、磨剑道人，晚年又自署牧牛老叟，以字行，清长洲（今江苏苏州）人，家居南园俞家桥。薛雪"少时嗜音韵，键户读书"，妻"以女红佐薪"，居小楼上，卧起其中，"不下者十年"。多年的苦读使薛氏通古博今，以儒自居，既擅诗词，又工八法。薛雪两征鸿博不就，母多病，遂究心医学，博览群书，见出人上，治疗每奏奇效。与叶桂齐名，尤擅长于湿热病诊治，虽自言"不屑以医自见"，但医名日隆，终成一代名医。《清史稿》称其"于医时有独见，断人生死不爽，疗治多异迹"。薛雪著作众多，医学著作主要有《湿热论》一卷、《医经原旨》六卷、《日讲杂记》八则、《薛生白医案》一卷、《扫叶庄医案》四卷，以及《校刊内经知要》二卷等。
徐大椿（16931771），一名大业，字灵胎，晚号涧溪老人，清代吴江松陵（今江苏苏州）人。大椿生有异禀，聪强过人，先攻儒学，博通经史，他如星经地志、九宫音律，亦皆精通。徐大椿研究医学完全出于偶然，他在其著作《兰台轨范》中对此有着详尽的记述。大意是因家人连遭病患，相继病卒数人，遂弃儒习医，矢志济民。自《内经》以至元明诸书，朝夕披览，几万余卷，通读一过，胸有实获。徐氏博通医学，难易生死，无不立辨，怪症痼疾，皆获效验，远近求治者无虚日，曾两次被征召进京效力。他的好友、著名的文学家袁枚记其传略言∶"每视人疾，穿穴膏肓，能呼肺腑与之作语。其用药也，神施鬼设，斩关夺隘，如周亚夫之军从天而下。诸岐黄家目樘心骇，帖帖折服，而卒莫测其所以然。"徐氏一生著述甚多，医学类计有《难经经解》神农本草经百种录》《医贯砭》医学源流论》伤寒论类方》兰台轨范X慎疾刍言》洄溪医案》等，评注陈实功《外科正宗》及叶桂《临证指南医案》。后人辑刊徐氏著作或伪托徐氏之名的著作更多，如《内经要略》内经诠释》《伤寒约编》伤寒论类方增注》等。
柯琴（生卒年不详），字韵伯，号似峰，清代伤寒学家。柯氏原籍浙江慈溪，后迁居虞山（江苏常熟）。柯琴博学多闻，能诗善文，一生潜心研究岐黄之术，平实低调，清贫度日。著医书及整理注释之典籍颇丰，《伤寒论注》四卷、《伤寒论翼》二卷、《伤寒附翼》二卷，合称《伤寒来苏集》，为学习和研究《伤寒论》的范本之一。尝谓∶"仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科;伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经。"因而采用六经分篇，以证分类，以类分法，对伤寒及杂症据六经加以分类注释，使辨证论治之法更切实用，且说理明晰，条理清楚，对后世有较大影响。
吴门医派尚有诸多代表医家，如王珪、曹仁伯、王子接等，因当代学者对他们研究不多，无法将研究成果集集出版，深以为憾事。在入选的医家中，也因编著者学识有限、所及文献不全，错漏及不当之处在所难免，恳请读者指正。
苏州市中医医院苏州市吴门医派研究院
欧阳八四 2020 年12 月

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