中医临床辨治实录_潘树和著_9787117320962_河北知行文化传播有限公司

　　《中医临床辨治实录》为作者中医临床五十余载的辨治实录。欲威为一位合格的中医，就必须勤于思考、善于实践，把握仲景辨证思维的精髓。作者潜心研究《伤寒论》学术，认真学习姚荷生《伤寒论》疾病学分类纲目，深刻理解姚梅龄老师的“六经肯有表证”。焦膜病“理论，临床擅用六经体系辨证论治，在继承中创新，并将新观念运用于内、妇、儿等科的疑难杂病的治疗，探索艰辛，感悟良多。
　　《中医临床辨治实录》内容丰富，实用性强，有助于读者理解中医理论精髓，提高辨证论治水平与临床疗效，不仅可为广大中医药工作者和中医院校学生提供借鉴，也可供中医爱好者阅读参考。

　　中医有着悠久的历史，乃是我中华文化之精粹，传承数千载，惠及亿万人，在人类文明史上绽放着独特的光华，因而后世的中医学人，无不以“艺传卢扁，术绍岐黄”为己任，无不以“杏林春暖，橘井泉香”为荣光。医者，心怀宇宙万物，顺乎天行地势，究五味四气，知阴阳五行，道存于心，深行望闻问切、辨证论治之技，熟悉药性产地、组方配伍之艺。
　　笔者临证五十载后，方觉得对先贤、古籍有了心有灵犀之感，深知“医虽小道，关乎人之生死安危，故行此道者，务必精通医道经法。以仁行道，医德至上”（张大昌语）。而清代名医吴鞠通说：“进与病谋，退与心谋。”这一名言，体现了这位温病大家敬畏专业之心和精益求精的态度。
　　悠长的时光隧道里，一代代医家次第闪耀、薪火相传，他们的名言著述，深藏瑰宝，历久弥新，令我辈高山仰止，心向往之。笔者临证运用《内经》《伤寒论》《神农本草经》等经典理论，潜心钻研，勤于临床，辨证论治。其间虽多奇中，亦有久治不应，也因尝于冥思苦索后有感，叹读书之未达。之后，重启《伤寒论》等经典，仔细精读，每每深得奥旨。于是，乃于诊读余暇，旁搜近验，追溯往昔医案，将经验体会归纳整理，选疗效能重复之验案，编成书稿，分为上、下两篇。上篇为“医学心悟”，阐释临床思维；下篇为“临证辨治实录”，以病案形式记录内、外、妇、儿等科疑难杂症的治疗经验。一、医学心悟部分1.中医临证思维中医思维必须遵循阴阳五行术理，中医辨证方法，以元气论为基础，以天人合一的生成整体观来把握，其所生成的关系，乃是“道”创生万物的过程。即《道德经》所言“道生一，一生二，二生三，三生万物”。道是和谐，一是整体，二是阴阳，三是协调，其中蕴含着彼此差异，形成矛盾的对立统一。因此，认识人体疾病，要考虑整体和局部关系，将宏观与微观研究结合起来，把定位、定性和定量结合起来，使中医学的“证”，保持传统的系统整体性。病证是多变的，临证时面对某些疾病，要考虑个体遗传背景，是否对某些药物有不良反应，所处环境不同，病人有没有证候群变化，还有对疾病认识，要把握恒动动态观。需要说明的是，病人的化验指标、病理改变，不能代表其脏腑功能，也不能说明疾病的本质。
　　此外，中医药治病，主要是运用中药学的四气、五味和归经理论，不能单纯地说是药中的某种成分起效，所以临证中一定要用中医思维去审因辨证论治，立方遣药。
　　2.读经典，勤临床，拜名师传承名师的学术经验很重要，因为临床经验不能完全靠自己积累，要善于学习名家经验，站在巨人肩膀上，这是让自己在临床方面早日成熟的捷径。
　　吾退休后拜了三位临床大家为师，第一位恩师是余瀛鳌教授。
　　余教授对我讲：“要想治愈更多疑难杂症，必须要学好《伤寒杂病论》，这是中医诊疗的根基和灵魂，此书作为第一部临床经典医著，给我们树立了永世的丰碑。”
　　余老送给我他主编的《中医临床必读名著30种》，其中罗列的书目我都认真阅读。《余瀛鳌通治方验案按》一书，是余老六十余年临证经验之总结，也是余老对他的老师秦伯未先生教诲的铭记和感悟。秦老说“学问的增长，学术经验的丰富，主要靠学习、钻研、积累、探索”，这八个字，可谓是余师的座右铭。
　　余老的“通治方”，系针对不同病症所提出，其中既有辨中医所指之病，又包含辨西医学的病，因此成为治疗某病之基础方或特效方。
　　对于治疗某病之基础方或特效方，《伤寒杂病论》也有记载，《金匮要略·黄疸病脉证并治》对于黄疸病症的记载为：“诸黄，猪膏发煎主之。”余老指出，所谓“诸黄”，指的是无辨证分型的含义。也就是说，仲景先道的著述中，也有一些病症的通治方。又如在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》中，有“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”。是说，各种病因所致的呕吐，均可用小半夏汤作为病证的通治方。
　　笔者几十年临证治病与余老应用“通治方”的思路与方法不谋而合。
　　第二位恩师是张学文教授。我在临证遇到一些疑难病时，经常会请教张老，老师都会在辨证和选方用药方面，给予详细讲解。张老还应我邀请，到承德市中医院做学术报告、会诊疑难病人，提升了全院的临床水平。
　　第三位恩师是姚梅龄教授。姚老是伤寒大家，也是一位世家名医，他与其父依据两代人的临床经验，结合研究《伤寒论》的理论成果，创新提出“六经皆有表证”，系统创立了“三焦腑病证治”学说，并用纯中药治愈了不少西医公认的“不治之症”和疑难病症。姚老的这些学术思想对我影响深远，使我能较为透彻地理解《伤寒论》原著原文，提高了辨证论治水平。几年来，我的临床水平的显著提升，得益于姚老的倾囊相授和悉心指点。

　　潘树和，男，1951年生，河北省承德市中医医院专家委员会副主任、主任中医师，原承德市中医院副院长，华北理工大学中医硕士生导师、校外实践指导教师。河北省首届名中医，全国第六批及河北省第二、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，承德市专业技术拔尖人才，承德市专家协会副会长、医疗分会会长，河北省中西医结合学会第三届活血化瘀专业委员会副主任委员，河北省中医药学会肿瘤专业委员会常务委员，中华中医药学会名医学术研究分会常务委员，世界中医药学会联合会疫病专业委员会副会长。河北省中医药学会第三届仲景学术思想研究会副主任委员，河北省中医药文化科普巡讲专家及中医药文化传播作品评审专家，承德市第二批自然科学领域医学临床中医肿瘤专业学术技术带头人，河北省科技厅科研成果鉴定专家，河北省高级职称评委，江西中医药大学姚荷生研究室特约研究员，姚梅龄全国名老中医药专家继承工作室特约研究员。
　　师从中国中医科学研究院博士生导师、世家名医、首都国医名师、全国名中医余瀛鳌教授；陕西中医药大学名誉校长、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届国医大师张学文教授；江西中医药大学教授、博士生导师、岐黄国医书院原院长、全国名老中医传承工作室指导老师、伤寒名家姚梅龄教授。
　　从事中医临床五十多年，对疑难杂症有较高的诊治水平和独特的诊疗方法。近年来，对《伤寒论》六经辨证理论有了深刻理解，用经方治疗心脑血管疾病、脾胃病、发热性疾病、过敏性疾病、心身性疾病等疗效显著提高。从六经表证、焦膜病人手治愈众多难治性疾病。
　　在核心期刊发表论文50多篇，出版著作8部，获得省、市科技进步奖9项，研制国家Ⅱ类新药一项，获振兴承德市杰出人才贡献奖，获评承德市专业技术拔尖人才。

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