口腔正畸隐适美隐形矫治技术_赖文莉_9787117341103

全书共分为16章，内容涵盖隐适美矫治系统的组成、生物力学特点、病例选择、临床操作技术、方案设计、复诊监控，以及特征性病例的矫治策略。

隐形矫治技术由于其美观、舒适及可摘的特点，一经问世，就受到了患者的青睐，也引起了广大口腔正畸医生的关注。随着时间的推移，无托槽隐形矫治技术迅猛发展，据不完全统计，全球已有几百个大大小小的品牌。作为行业先锋，爱齐公司率先于1999 年推出了隐适美隐形矫治技术，2011 年隐适美隐形矫治技术进入中国。经过20 多年的发展，其材料不断进步，技术不断革新，软件越来越贴近临床，深受医生的喜爱。作为中国批使用隐适美隐形矫治技术的医生之一，我深刻体会到时代带来的巨大变革。是拥抱变化，还是坐以待毙？这是我们口腔正畸医生不得不面对的问题。在技术日新月异的今天，逆水行舟，不进则退，因此我们迫切需要系统学习隐形矫治系统的理论知识、设计技巧，管理患者的日常使用，为广大求美群体提供更加舒适美观、精确度好的个性化数字化正畸产品。中国人错畸形的复杂程度远超北美和欧洲。隐适美隐形矫治技术进入中国以后，也面临如何本土化的问题。作为隐适美亚太顾问委员会的一员，我们积极建言，以期通过提供临床医生的需求，使技术逐步更迭，客观上促进了隐适美隐形矫治技术的发展。在使用这个技术10 年多以来，我亲眼看到这个技术不断更新完善，完成的病例越来越多，越来越复杂，效果也越来越令人满意，作为医生的职业成就感得到了极大的满足。同时，我努力把自己掌握的知识和遇到问题的解决方法，利用演讲、讨论等形式，传递给国内甚至国际上的医生。
然而市面上系统阐述隐适美隐形矫治技术的书籍寥若晨星，在四川大学华西口腔医学院学术院长周学东教授的鼓励和支持下，我们决心编写一本能系统展示隐适美隐形矫治技术的特点、使用方法、临床治疗技巧等的书籍，以期通过大家的共同努力，帮助医生更好地掌握这个技术，取精用宏，为更多的有需求的患者提供切实有效的矫治技术。
本书的作者是国内各大院校隐形矫治技术的积极践行者。值得一提的是，本书还邀请了香港邱易光医生和日本佐本博医生加入作者团队，将他们职业生涯中的典型病例结集付梓，以飨读者。我亦花了很多笔墨撰写这其中的体会和感悟，字字得来皆心血，揣摩辛苦不寻常。相信全体编者的心血之作会给读者带来很多有益的启示，推动无托槽隐形矫治技术在国内发展和壮大。
后我要感谢支持我工作的四川大学华西口腔医院领导，以及兢兢业业管理患者的华西团队和全力支持我的家人，谢谢你们，是你们成就了我，还有这本书。
本书内容翔实，图文并茂，精心打造，细致雕琢，敬请各位同道不吝赐教，希望大家能喜欢。
赖文莉
2023 年1 月

章　隐适美矫治系统 /1
节　隐适美矫治系统技术发展沿革 /1
第二节　隐适美力学系统的组成 /3
一、 SmartTrack 膜片材料 /3
二、传统附件 /3
三、 SmartForce 力学元件 /5
四、 SmartStage 移动步骤 /6
第三节　隐适美矫治器制造工艺流程 /6
第四节　隐适美矫治系统临床应用流程 /7
一、病例选择 /7
二、治疗难度评估 /7
三、资料搜集 /8
四、隐适美矫治器初戴 /19
五、初戴日宣教 /22
六、复诊监控 /24
七、结束矫治，进入保持阶段 /.26
第二章　隐形矫治生物力学 /28
节　隐形矫治基本生物力学 /28
一、正畸牙移动的生物力学 /28
二、隐形矫治技术移动牙齿的原理 /32
三、牙齿移动 /36
四、牙齿移动的时机 /39
五、牙齿移动速率 /40
第二节　隐形矫治实现各类牙移动的生物力学 /49
一、磨牙远中移动 /49
二、前牙内收 /59
三、牙齿控根移动 /66
四、前磨牙改扭转 /67
五、前牙压低 /69
六、切牙伸长 /71
七、磨牙近中移动 /72
第三节　隐形矫治附加装置的生物力学 /75
一、附件 /75
二、辅助装置 /84
第三章　隐形矫治病例选择 /85
节　隐形矫治的优势和不足 /85
一、优势 /85
二、不足 /89
第二节　隐形矫治的适应证和禁忌证 /90
一、适应证 /91
二、禁忌证 /93
第三节　隐形矫治难度评估 /94
一、隐形矫治难度评估系统 /94
二、模型分析 /96
三、影像学检查 /98
四、临床检查 /99
五、隐形矫治病例难度分类 /99
六、总结 / 112
第四章　隐适美矫治系统临床操作技术 / 113
节　制取硅橡胶印模 / 113
一、硅橡胶印模的基本要求 / 113
二、标准化操作步骤（两步法） /. 113
三、注意事项 / 114
第二节　附件粘接 / 115
一、所需材料 / 115
二、标准化附件的粘接步骤 / 115
三、注意事项 / 116
第三节　邻面去釉 / 116
一、适应证 / 116
二、禁忌证 / 117
三、邻面去釉的时机 / 117
四、邻面去釉的量与限度 / 117
五、邻面去釉牙位的选择 / 117
六、邻面去釉工具的选择 / 118
七、标准化邻面去釉步骤 / 118
八、注意事项 / 119
第四节　iTero 口内扫描仪 /120
一、系统配置 /120
二、全口扫描方案 /121
三、数字模型的基本要求 /122
第五节　隐形正畸钳的使用 /122
一、泪滴钳 /122
二、打孔钳 /123
三、垂直钳 /123
四、水平钳 /124
第五章　隐适美矫治系统方案设计 /125
节　处方表填写 /125
一、设置临床偏好 /125
二、填写处方表 /127
第二节　ClinCheck 方案修改 /130
一、 ClinCheck 方案初审 /130
二、 ClinCheck 方案修改步骤 /130
三、与技师的沟通技巧 /135
第六章　复诊监控 /.137
节　复诊流程 /137
第二节　辅助措施 /138
一、金属扣、托槽或树脂扣配合颌间牵引 /.138
二、金属扣、托槽或树脂扣配合颌内牵引或压低牙齿 /.139
三、牵引臂 /140
四、片段弓 /140
五、脱轨处理 /141
第三节　中途重启治疗与精细调整：附加矫治器处方表填写与ClinCheck 方案修改 /143
一、附加矫治器处方表填写 /143
二、附加矫治器ClinCheck 方案修改 /.146
第四节　保持 /152
第七章　牙列拥挤的隐适美矫治系统治疗策略 /154
节　牙列拥挤的基本情况 /154
一、概述 /154
二、临床特征 /154
第二节　牙列拥挤的非拔牙矫治策略 /156
一、扩弓 /156
二、推磨牙远中移动 /165
三、唇倾前牙 /177
四、邻面去釉 /186
第三节　牙列拥挤的拔牙矫治策略 /196
一、拔除下颌前牙 /196
二、拔除前磨牙 /205
第八章　双牙弓前突的隐适美矫治系统治疗策略 /237
节　双牙弓前突的隐适美矫治概述 /237
一、临床表现 /237
二、矫治设计 /237
第二节　双牙弓前突的隐适美矫治要点 /238
第九章　安氏Ⅲ类错畸形的隐适美矫治系统治疗策略 /.271
节　安氏Ⅲ类错畸形概述 /271
一、临床表现 /271
二、诊断和鉴别诊断 /272
三、矫治策略 /273
第二节　非拔牙矫治 /274
第三节　下颌向后跳跃 /294
第四节　下颌磨牙远中移动 /302
第五节　下颌牙拔除 /332
第六节　正颌手术 /362
第十章　安氏Ⅱ类错畸形的隐适美矫治系统治疗策略 /383
节　安氏Ⅱ类错畸形概述 /383
一、临床表现 /383
二、矫治策略 /383
第二节　推磨牙远中移动 /384
第三节　拔牙矫治 /430
一、单颌单侧拔牙 /431
二、拔除上颌前磨牙或双颌前磨牙 /459
第四节　下颌前导 /500
第五节　特殊的安氏Ⅱ类错畸形病例 /510
第十一章　深覆的隐适美矫治系统治疗策略 /519
节　概述 /519
一、深覆的病因 /519
二、深覆的危害 /519
三、深覆的诊断与方案设计中应该注意的问题 /519
四、深覆的解决思路 /520
第二节　隐适美矫治系统矫治深覆的方法 /520
第十二章　开的隐适美矫治系统治疗策略 /.569
节　概述 /569
第二节　安氏Ⅰ类开的矫治策略 /570
第三节　安氏Ⅱ类开的矫治策略 /588
第四节　安氏Ⅲ类开的矫治策略 /601
第十三章　青少年错畸形的隐适美矫治系统治疗策略 /.633
节　青少年错畸形隐形矫治的特点 /633
一、青少年错畸形隐形矫治的概念 /633
二、青少年错畸形隐形矫治的特点 /633
第二节　青少年牙列拥挤的早期隐形矫治 /638
一、概述 /638
二、青少年牙列拥挤的早期隐形矫治：替牙间隙管理 /.639
三、青少年牙列拥挤的早期隐形矫治：中度拥挤推磨牙远中移动非拔牙矫治 /.654
四、青少年牙列拥挤的拔牙隐形矫治 /670
第三节　青少年安氏Ⅱ类错畸形的隐形矫治 /683
一、青少年安氏Ⅱ类错畸形的功能矫治 /.683
二、青少年安氏Ⅱ类错畸形的拔牙隐形矫治 /.695
第十四章　严重骨性错畸形的隐适美矫治系统治疗策略 /708
节　牙颌面畸形 /708
一、概述 /708
二、牙颌面畸形的分类及临床表现 /708
第二节　严重骨性错畸形正颌手术前后正畸的重要性与矫治目标 /709
一、严重骨性错畸形正颌手术前后正畸的重要性 /709
二、严重骨性错畸形正颌手术前正畸的目标 /710
三、严重骨性错畸形正颌手术后正畸的目标 / 711
第三节　严重骨性Ⅱ类错畸形隐形矫治 / 711
一、概论 / 711
二、严重骨性Ⅱ类错畸形隐形矫治设计 /.712
三、严重骨性Ⅱ类错畸形隐形矫治目标及方法 /.713
四、严重骨性Ⅱ类错畸形隐形矫治处方表填写及ClinCheck 方案修改要点 /716
五、严重骨性错畸形正畸- 正颌联合治疗新进展 /.716
第四节　严重骨性Ⅲ类错畸形隐形矫治 /727
一、严重骨性Ⅲ类错畸形正颌术前隐形矫治目标及方法 /727
二、严重骨性Ⅲ类错畸形隐形矫治处方表填写及ClinCheck 方案修改要点 /.729
第十五章　牙周病患者的隐适美矫治系统治疗策略 /742
节　错畸形与牙周病 /742
第二节　牙周病患者正畸治疗适应证 /742
第三节　正畸治疗的牙周界限 /747
第四节　牙周病患者的正畸治疗时机 /751
第五节　牙周病患者隐形矫治 /754
一、牙周病患者正畸治疗的目标规划 /755
二、牙周炎患者隐形矫治的临床实施要点 /755
三、牙周病患者隐形矫治方法 /758
四、牙周病患者正畸治疗后的疗效保持 /759
第十六章　颞下颌关节紊乱病患者的隐适美矫治系统治疗策略 /798
节　概述 /798
第二节　正畸治疗患者颞下颌关节紊乱病的危险因素 /798
一、咬合异常 /798
二、干扰 /799
三、口腔不良习惯 /799
四、颞下颌关节发育缺陷 /800
五、精神心理压力过大 /800
第三节　颞下颌关节紊乱病的检查 /800
一、问 /800
二、望 /801
三、扪 /802
四、查 /802
第四节　颞下颌关节紊乱病患者的正畸治疗策略 /805
一、稳定板保守治疗寻求相对稳定的下颌位置 /805
二、定位板治疗寻求颞下颌关节的后退接触位 /806
三、颞下颌关节紊乱病正畸患者的理疗以症状控制为主，急性盘复位的保守治疗 /.806
四、关节手术- 正畸联合治疗 /.806
第五节　颞下颌关节紊乱病患者隐形矫治设计要则 /807
一、无托槽隐形矫治器的稳定板作用 /807
二、颞下颌关节紊乱病患者的隐形矫治设计 /808

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