头颈部肿瘤MDT诊治策略与实践_杨坤禹,张小萌_9787568092753

本书包括头颈部鳞状细胞癌病例分享、鼻咽癌病例分享、头颈部少见肿瘤病例分享和头颈部转移癌病例分享四大部分共16例疑难病例，涉及患者的病史、各项检查检验结果、MDT讨论过程、治疗过程及随诊过程，内容丰富。本书可供头颈部肿瘤放化疗专业的临床医生，病理科、影像科、临床科研人员及相关专业人士参考使用。

恶性肿瘤是指机体正常细胞失去控制、无限增殖，可侵犯或压迫机体重要器官的疾病。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球数据统计，2020年全球新发恶性肿瘤病例约1929万例，其中我国新发恶性肿瘤病例约457万例，占全球的23.7%。此外，2020年全球恶性肿瘤死亡病例约996万例，其中我国因恶性肿瘤死亡病例约300万例，占总病例的30%。由于中国是世界人口大国，因此我国恶性肿瘤新发病例和恶性肿瘤病例均远超世界其他国家，严重威胁国人的生命健康。头颈部恶性肿瘤是人类常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织(WHO)统计，2018年全球头颈部恶性肿瘤新发病例高达83万例，死亡病例高达43万例。2021年，我国新确诊的头颈部恶性肿瘤患者高达14.8万人，因头颈部恶性肿瘤死亡的病例数约为7.8万，且近年来呈现增长趋势。然而，头颈部恶性肿瘤的主要症状常为无痛性肿块、口腔溃疡、吞咽不适、鼻塞、声嘶等。人们往往对以上危险信号缺乏重视，因此大部分患者在确诊时已为局部晚期或晚期，易复发和转移，传统治疗方法通常疗效欠佳。肿瘤MDT是根据不同肿瘤患者的疾病状况和各方面的实际情况，由多个相关学科专业人员共同讨论做出诊断并制订治疗方案，由各个学科医生按照治疗方案给予相应治疗，以取得*佳疗效的一种诊疗模式。为此，我们联合耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、病理科、影像科等医生，共同成立了武汉协和医院(华中科技大学同济医学院附属协和医院)头颈部肿瘤MDT团队，秉承以患者为中心的服务宗旨，整合各学科优势，为患者提供一站式医疗服务，以保证患者得到*佳的治疗方案。自2021年3月10日头颈部肿瘤MDT团队次会议成功召开以来，本团队已合作讨论200多例头颈部恶性肿瘤病例，各科室医生对患者的病史，病理学检查、影像学检查结果，疾病诊断和治疗方案等进行全面分析，为患者制订个体化的*佳治疗方案。由本团队完成的新辅助化疗联合PD1抗体治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌的Ⅱ期临床研究结果显示，肿瘤客观缓解率(ORR)高达96%，病理学完全缓解(pCR)率达37%，主要病理缓解(MPR)率达74%，远超历史数据。该成果已于2022年5月18日被Clinical Cancer Research接受并发表。为在全国头颈部恶性肿瘤MDT发展中贡献一份力量，为促进本团队医疗水平的提升，我们在既往MDT会议中从头颈部鳞状细胞癌、鼻咽癌、头颈部少见肿瘤和头颈部转移癌四个方向挑选了16例疑难病例，将患者的病史、各项检查检验结果、MDT讨论过程、治疗过程及随诊过程整理成册，以供各位同道阅读和参考。击石乃有火，不击元无烟。人学始知道，不学非自然。各位同道在阅读本书过程中，如遇不合之处，欢迎交流探讨；如遇不当之处，恳请批评指正。杨坤禹

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