医学生沟通能力与人文素养培育实践_张茜[等]编著_9787567661622

本书以医学院学生的人文素养概念培养意义切入，指出了当下社会中医患沟通教学中存在的问题，并阐述了医患沟通的原理、技巧和实践方式。全书主要致力于培养德才兼备的医学人才，以医学专业课程教学为抓手，结合能力培养与素质教育两方面共同培育具有仁心仁术的医学人才。书中还针对医学院学生沟通能力训练设计了人文阅读、鉴影、实操等多个活动和实践场景。

医学以人、人的生命、人的健康为研究对象，其本质为“人性化的医疗”，因此，从一开始医学就是一门与人文社会科学相统一的自然科学。孙思邈的“大医精诚”、希波克拉底的“德术合一”都是对这种结合的最好概括。医学与人文联系密切，医学职业本身就充满着浓厚的人文特性，因此，当代的医学教育不可忽视医学生人文素质的培养。
　　2020年《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》将“加强救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术的教育”作为新医科人才培育的新内涵。这说明新医科战略中，培养医学人才的人文素质，才能适应当前我国高等医学教育教学发展，提高医学人才的培养质量。
　　医学人文素质教育的重点是在精神上塑造人，即培养医学生正确的价值观和医德素养，规范行为，提升医疗服务质量。因此，医学生医学人文素养的培育有别于医学基础知识与专业技能的学习。这就要求教育者必须依托医学专业课程，在专业知识教育中启迪学生思想、触及学生心灵，将人文精神内化于医学生的身心中。医患沟通学课程蕴含着丰富的医学人文素养知识，适合作为医学生人文素养培养的课程。
　　医务人员在临床中面对的是复杂的病例及病例背后的家庭及社会，与教学有着较大的差异，因而在医学教育中单纯采用传统的讲授式教学不利于学生接受，也不具有临床实践价值。那么，在众多的教学方法中如何进行选择与创新，让医学生在学习中实现沟通技能与人文素养的全面提升？基于此考虑，教研组教师自2018年起持续进行医患沟通教学改革，改革的目标是不仅要培养医学生具备基本的医学沟通知识及人文知识，更要培养学生把理论知识应用于实践，在行动中践行医学人文思想。
　　医患沟通学课程的医学人文素养培育实践体系主要有以下四个特点。
　　第一，明晰培养目标。该课程体系的培养目标主要聚焦于两个方面：①注重医学生医患沟通能力在课程教学层面的落实和体现，引领学生体验其中的人文元素；②对标医生临床实践中对医患沟通能力的需求，构建医患沟通能力内容模型，锚定与医学人文精神融合的途径。
　　第二，构建系统化的课程体系。结合医患沟通能力素质构成模型，分阶段、分模块开辟一条医学生医学人文素养和医患沟通能力的培养路径。具体内容包括：在理论学习阶段，促进学生进行医学沟通基础知识的学习，着重丰富医学生的基础沟通理论，提升其人文认知水平；在专业技能学习阶段，将医患沟通基本技能分模块让医生学进行实践，着重提高医学生处理医患沟通问题的能力，促进学生在实践中深化医学生人文素质。
　　第三，增加实践教学的比重。在原课程不变的基础上，压缩理论知识教学时间，增加实践教学学时，理论教学课时与实践教学课时的比例为1：3。理论知识上传到线上教学资源平台并安排学生自学，线下课堂检验理论知识的学习效果并答疑解惑。在实践教学中融入医学人文元素，实现从知到行的转变。通过阅读医学人文书籍，鉴赏医学人文影视作品，完成观后感和推荐信的作业，从认知角度提升医患沟通能力和人文素养；设计医患沟通案例，进行小组讨论，再现真实的复杂案例，小组成员模拟现场情境，共同解决医患沟通难题；学生自行设计医患沟通情境（如设置沟通障碍、模拟患者焦虑以及不合作等负面的情绪和行为），分角色扮演不同患者，在医患沟通行为中提升人文素养。
　　第四，实施量化的课程评价。在课程教学实施的全过程，采用标准化测量工具，对参与课程学习的医学生医患沟通能力情况进行测试，综合量化评价课程的实施效果，并为后期教学改革提供不断更新的思路。
　　《医学生沟通能力与人文素养培育实践》一书就是我们教学改革探索的初步成果。本书主要围绕医学生人文素养概述，医患沟通学课程教学要点，医患沟通学课程中人文素质培养实践三部分进行了阐述，主要从医患沟通学课程的教学目标、教学设计、教学要点介绍了人际关系、医患关系、人际沟通和医患沟通理论，重点分析渗透其中的医学人文知识，针对教学目标设计多个实践活动，从理论到实践共同推进医学生医学人文素养和医患沟通能力的提升。希望通过本课程的学习，医学生能成为具备良好职业素养、崇高职业价值观和人文关怀精神，初步掌握人际沟通、医患沟通的理论与技能，具有一定的临床能力、沟通能力，未来能从事临床医疗和卫生服务的应用型临床医学专门人才。

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