健康保险核保与理赔（第2版）

定　　价：89 元

丛书名：高等学校医疗保险专业第二轮系列教材/周绿林总主编

• 作者：吴海波，陶四海
• 出版时间：2024/1/1
• ISBN：9787030763013
• 出 版 社：科学出版社

• 中图法分类：F842.62 
• 页码：356
• 版次：31
• 开本：16

内容简介

作为一门实践性较强的学科，健康保险核保与理赔涵盖的知识点非常广泛，除保险及医学知识外，精算、法律、金融、统计方面的知识均有涉及。本书在深入阐述健康保险发展现状及健康保险核保与理赔学科理论基础的前提下，重点介绍了健康保险核保、理赔理论与实务，健康保险欺诈及防范以及健康保险与智能科技等方面的知识，并结合实际列举了若干相关典型案例。全书共分为九章。第一章重点介绍了健康保险的发展历程与趋向，以及健康保险核保与理赔的研究对象、研究内容、学科定位、结构体系等。第二章重点阐述了与健康保险核保及理赔密切相关的医学基础、精算基础、法律基础及信息基础。第三至六章则就健康保险核保、理赔理论与实务做了深入阐述。第七章介绍了各种健康保险欺诈行为及防范措施。第八章重点分析了大数据、云计算、人工智能和区块链在健康保险核保与理赔中的运用。第九章列举了部分健康保险核保与理赔典型案例。附录部分则以节选的方式重点介绍了与健康保险核保及理赔相关的若干政策法规。

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