本书围绕包皮手术的技术特点和技巧,系统介绍了包皮和包皮手术的基础知识,传统包皮手术、包皮套扎器类手术、包皮切割吻(缝)合器类手术这三类包皮环切手术的术式特点和注意事项。主要内容包括:包皮的解剖特点、包皮的生理功能、包茎和包皮过长的定义和分类等。
虽皮环切手术是泌尿外科中相对比较简单的一类手术,但如果没有过良好的学或是操作不规范,很容易导致并发症,给患者带来痛苦。鉴于此皮环切手术,也需要大家给予足够的重视,毕竟“只有小器官,没有小手术”。目皮环切手术的方式有很多,主括传统的手皮环切术皮套扎器械手术皮切割吻(缝)合器手术。尤其皮辅助器械,是近几年兴起皮手术专用器械,在临床得到了广泛应用,有着操作简便、手术时间短、术后切口美观的优点。但同时我们也发现,手术、规范化的操作和手术及并发症密切相关,如操作不当,很容易造成严重的不良后果。虽然目前市面上有几皮环切手术方面的图书,但是大多局限于文字描述加配图的这种方式,或者只是以文字描述/图文结合的方式集中介绍某一种手术方法。截至目前,还没有一本以手术为主线,更直观、更全面地展示各皮环切手术术式的专著。而这本皮手术临床实践与创新》就是这样一本以指导临床实践为目的的图书。
22年9月,由“泌尿外科医起的届全皮手术大举办。来自全国各大医院的长期从皮环切手术的众多医生参加了此次比赛,有35件优秀作品获奖。这些手术作品涵盖了大多皮环切的手术方式,集中展示了中国的临床医生普遍采用的手术方法和,其中还结合了术者的很多创新思维和对手术方法的,绝大部分都已在临床实践中被证实可以获得更好的临床效果。从某种意义上说,终的获奖作品也代表了中皮环切手术的高水平。我们认为,这些作品是学皮环切手术好的参考资料,为此我们组织参赛术者编写了皮手术临床实践与创新)一书,希望能给广大同仁一定的借鉴和帮助。该结了编者多年的临床实践验,以手术介绍为,形象直观,易于学具指导和实践意义,具有很强的实用性、可操作性和创新性。全书共分为三章,论”这一章全面介绍皮基础知识茎皮过长的研展;皮环切手术”这一章具体介绍了目前国皮环切手术的常见术式、手术适应证和禁忌证、术前准备、麻醉方法、小皮套扎术、并发症的、术后护理、换疼痛的整体解决方案;皮环切手术的术式摘要及”这一章围绕各皮环切手行了详细介绍,具体内括操作步骤、病例介绍、手术、手术、术者心得体会、手术展示等。本书适用于广大泌尿外科、男科、小儿外科、整形外科临床工作者,对基层机构的外科医生、生殖机构从业人员、疾控中心相关工作人员也有一定的参考意义。
本书在编写过程得到了中华医学会男科学分会主任委员商学军教授和中国医师协会泌尿外科分会中南大学湘雅医院泌尿外科主任祖雄兵教授的指导和支持,并且由商教授和祖教授担任主审,我们感到莫大的荣幸。在此,谨代表全体参编人员对两位教授的支持深表敬意和衷心感谢!此外,对中南大学出版社的各位编辑老师为本书的编辑和审校付出的辛勤工作表示衷心感谢。没有他们的积极推动和辛劳付出,该书不可能在这么短的时间内和读者见面。
本书参编人员大多从事临床一线工作,大家在繁忙的工作之余利用休息时间完成了本书的编写,虽然通过了反复讨论和推敲,谬误之处仍在所难免。由于参编人员众多,在内容编排和语言风格上可能存在不一致的况。敬请广大读者和同道谅解,也欢迎大家批评指正,以便今后再版时予以完善。
论
皮的解剖与生理一皮的解剖特点
二皮的能
第二茎皮过长
一茎皮过长的定义和分类二茎皮过长的流行病学三茎皮过长的病理和生理四茎皮过长的并发症
第三皮环切手术发展史
第二皮环切手术
皮环切手术的常见术式一、传皮环切术
二、改皮环切术
三、套扎皮环切术四、环切缝合皮环切术
第术适应证与禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第三节几皮手术的适应证、手术特点及术后对比第四皮环切手术的术前准备
一、采集病史及体格检查
二、一般准备
第五皮环切手术的麻醉方法
一、表面局部麻醉
二、根部阻滞麻醉
三、皮下浸润麻醉
四、全身麻醉
五、海绵体麻醉
六、静脉麻醉
第六节小皮套扎术
一、术前注意事项
二、术中注意事项
三、术后注意事项
第七皮手术的并发症
一皮术后出血
二、切口感染
三皮水肿
四、坏死
五、头坏死
六皮过多
七皮过短及下弯
八、尿道口缩窄
儿、切口裂开
……
十五、皮环切术
十六、单人精准吻合皮环切术十七、法单缝合器使用十八、表麻下吻合器皮环切术
十九、一次皮切割吻合皮环切术二十、无血切皮环切术
二十一、吻合皮环切术
参考文献
附录“泌尿外科医生学”简介
皮的解剖生理
一皮的解剖特点
(一皮的血液供应
(二皮的淋巴回流
(三皮的神支配
感觉受体分为机械性刺激感受器和游离神末梢皮中含有大量的机械性刺激感觉受体,其中大部分为触觉小体,皮皮肤与黏膜交界处分布为丰富,拥有良好的精细触觉。头主要被游离神末梢所分布,在冠状沟分布广泛,拥有原始的感觉(如痛温觉及粗糙的触觉)。感觉受体皮和头的这一分布特点在性交过程中形成了互
二皮的能
(一)覆盖及能
婴幼儿皮与头是融合的,这有助于防止病原微生物的人侵。正常状态下皮与头能很好地在一起,对头起到覆盖、保护作用。在性交过程中皮可以保护冠状沟免受过强的刺激,以避免过早皮还能维持理想的温度、pH环境及清洁度
(二)能