本书以临床麻醉实际工作为出发点,结合我国麻醉专业住院医师规范化培训教育和实践现状,着重分析各类手术麻醉的要点、难点,旨在培养麻醉规范化住院医师的理论与实践技能相结合的能力。病例选择包括休克患者围术期管理、单肺通气麻醉管理、心脏病患者非心脏手术麻醉管理、急诊脑外伤围手术期管理等,更加贴近临床现状和医疗发展趋势。本书案例丰富,且突出临床实用性,因此既可作为临床麻醉住院医师规范化培训教学查房的指导用书 ,也可用作临床一线麻醉医生的继续学习用书。
医学教育是个连续的过程,住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要组成部分,是培养高水平医学人才的重要手段和必经途经。任何一名麻醉专业的毕业生都要经过麻醉住院医师规范化培训才能成为一名合格的麻醉专业医师。麻醉住院医师通过学习规范的要求并进行严格的考核,从而掌握麻醉专科医师所必需的知识、技能和态度,从而达到独立工作的水准。
住院医师在临床麻醉工作初总会遇到一些棘手的问题,这就需要带教老师给予一定的引导,培养其过硬的基础理论技能知识和理性的逻辑分析能力,教学查房就是很好的教学方法。在有经验的临床带教医师的带领下,以真实病例为讲课内容,进行提升规范化培训住院医师归纳总结能力的临床教学活动,是提高医疗质量和教学质量的最佳途径。相对于内外科成熟的教学查房体系,麻醉专业起步较晚。南昌大学第二附属医院麻醉团队一直尝试在教学中摸索有学科特色的教学方法,针对临床麻醉中遇到的一些常见病例进行教学查房。通过查房前的准备、住院医师汇报病史、床旁教学、病例讨论和复盘等内容,让规范化培训中的住院医师能够参与其中,有效地培养了他们的临床逻辑思维和实践操作能力,提高了他们的学习兴趣,活跃了教学查房的氛围,也提升了与患者沟通的能力。
作为全国首批麻醉专业住院医师规范化培训重点基地,我们的骨干教师从近3年的临床教学中选取了25个常见病例,精心设计了不同疾病的教学查房案例,将其呈现给各位同行以供交流。在此向提供案例的老师们表示诚挚的谢意!没有他们的努力工作和奉献,就没有本书的问世。同时,也请诸位同行不吝赐教。
余树春,南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科主任.医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。江西省医师协会麻醉学医师分会首届会长.江西省医学会麻醉学分会候任主任委员,江西省研究型医院学会麻醉学分会主任委员。中华医学会麻醉学分会基础与应用基础学组和麻醉质量管理学组委员。第五届中国印度联合医疗队成员。曾获国家留学基金及卫生部笹川医学奖学金.公派赴美国、日本麻醉科学习6年,期间获日本医学博士学位。
杜晓红,南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科副主任,住培基地教学主任。医学博士,主任医师。教授,博士研究生导师。
中华医学会麻醉学分会青年委员会委员,江西省医学会麻醉学分会委员、青年学组组长,江西省医师协会麻醉学医师分会常委,江西省研究型医院学会麻醉学分会常委兼秘书长。
01 高血压患者的术前访视
02 腹腔镜下胆囊切除术的麻醉管理
03 儿童眼科共同性内斜视矫正术的术前访视
04 胸腺瘤患者的围手术期管理
05 老年患者全髋置换手术的麻醉和围手术期管理
06 老年患者手术的麻醉管理
07 ERCP患者的麻醉管理
08 肥胖患者手术的麻醉管理
09 鼾症手术的麻醉管理
10 经尿道前列腺等离子电切除术患者的麻醉管理
11 双腔支气管插管患者的麻醉管理
12 控制性低中心静脉压在肝脏切除术中的应用
13 癫痫病灶切除术——术中唤醒麻醉教学查房
14 支气管哮喘患者的手术麻醉
15 颅脑外伤患者的麻醉
16 高龄患者骨科手术的麻醉管理
17 糖尿病患者的麻醉管理
18 高血压患者的围手术期管理
19 胸骨后巨大甲状腺肿合并病态肥胖患者的麻醉管理
20 重度子痫前期急诊剖宫产患者的廊醉管理
21 HELLP综台征患者的麻醉管理
22 巨大颈部肿块患者的麻醉管理
23 心房颤动患者的麻醉管理
24 围手术期凝血功能障碍患者的麻醉醉管理
25 高龄主动脉瓣重度狭窄髋部骨折患者的麻醉管理