本教材按照精神医学和护理学的特点选择和组织教材内容，突出科学性、先进性、实用性原则。本次修订继承上版主要框架和经典内容，严格按教科书特点编写。本书第一章绪论阐述了精神科护理的概念和任务、精神科护理发展史等；第二章精神疾病的基本知识，阐明了精神疾病的病因学、诊断分类学和症状学；第三章精神科护理技能介绍了精神科护理常见的必须掌握的基本技能；第四章至第十一章介绍了精神科常见疾病的特点和护理要点；第十二章介绍了精神科疾病临床常用治疗方法的观察与护理；第十三章介绍了心理治疗及其在护理中的应用；第十四章介绍了精神科护理相关的伦理及法律。
?1.课程思政，立德树人 强化教材意识形态建设，筑牢思想的根基。
2.深度融合，立体构建 完善纸数融合，发挥数字化教学优势和特点。
3.能力为先，需求为本 以课程标准和职业技能的培养为根本，满足岗位需要、学教需要、社会需要。
党的二十大报告强调：推进健康中国建设，重视心理健康和精神卫生。国家卫生健康委员会《十四五卫生健康人才发展规划》指出：加强精神卫生专业人才培养培训，加强医务人员精神心理服务能力培训，提升医务人员自身心理健康管理和精神卫生服务能力。精神障碍在我国疾病总负担中位居首位，因此加强精神障碍的防治、护理和康复是现代社会面临的重要课题。精神科护理是护理专业学生的专业课和必修课，为增强高等职业院校护理人才培养的适用性，培养更多符合社会发展的护理人才，特组织编写了国家卫生健康委员会十四五规划教材、全国中医药高职高专教育教材《精神科护理》。
在吸取和借鉴上一版教材经验的基础上，本版教材主要围绕三个原则进行修订。一是对接标准，适时更新：对接护士执业资格考试大纲，数字资源补充编写了近年考试试题；对接国际疾病分类第十一次修订本（International Classification of Diseases version-11，ICD-11）中文版，调整部分章节内容，如把器质性精神障碍患者的护理更改为神经认知障碍及相关疾病患者的护理、把心理因素相关生理障碍患者的护理更改为进食障碍患者的护理和睡眠- 觉醒障碍患者的护理，在精神分裂症、心境障碍、人格障碍等部分融入ICD-11 内容，在心理治疗部分增加新兴的虚拟现实技术内容。二是融入中医，传承文化：增加了中医精神科护理的相关知识，使学生了解中医学在精神科护理中的作用，为促进中医药传承创新发展打下基础。三是课程思政，立德树人：突出护理职业素养与人文素质教育，融入课程思政元素。
本教材共16 章，包括精神科护理的基本概念、基本知识、基本技能及常见精神障碍患者的护理等，涵盖了精神科护理的经典内容，同时配有数字增值服务。本教材主要适用于中医药高职高专护理、助产类专业，亦可供临床医护人员学习参考。
本教材由长期从事精神科护理教学和临床工作的一线专家学者编写，编写分工如下：第一章由吴学华编写；第二章由曾艳编写；第三章由李正姐编写；第四章由胡高俊、梁清芳编写；第五章由张融编写；第六章由徐含秀编写；第七章由李作为编写；第八章由王定玺编写；第九章、第十章由于丽丽编写；第十一章、第十二章、第十六章由张要珍编写；第十三章由龚超编写；第十四章由吕文艳编写；第十五章由林琳编写。数字增值服务内容的编写分工同纸质教材，均由吴学华统稿。
在教材修订过程中，各位编者均付出了大量努力，尽心尽责，精益求精，且得到了各参编单位的大力支持，在此一并致谢。书中难免存在不足之处，恳请使用本教材的师生、护理同仁和读者们批评指正。
《精神科护理》编委会
2023 年9 月
1.主要教育背景：2000年毕业于华西医科大学护理学专业，获学士学位；2012年毕业于四川大学华西临床医学院护理学专业，获硕士学位，专业方向：精神科护理；2012.12-2013.1 参加四川省骨干教师赴德国培训，学习世界先进职教理念与方法2.主要社会兼职：国家二级心理咨询师，省心理咨询师协会会员，省性学会会员，市护理学会护理教育专委会副主任委员，市健康教育讲师团讲师，市妇儿工委特聘专家。
第一章 绪论 / 1
第一节 精神科护理的相关概念 / 1
一、 精神 /1
二、 精神健康 /1
三、 精神卫生 /1
四、 精神障碍/ 精神疾病 /1
五、 严重精神障碍/ 精神病 /2
六、 精神医学 /2
七、 精神科护理 /2
第二节 精神医学及精神科护理的发展 / 2
一、 西方精神医学的发展 /2
二、 我国精神医学的发展 /3
三、 精神科护理的发展历史 /4
四、 精神科护理的发展趋势 /5
第三节 现代精神科护理的主要任务与工作内容/ 5
一、 现代精神科护理的主要任务 /5
二、 现代精神科护理的工作内容 /6
第二章 精神障碍的基本知识 /8
第一节 精神障碍的病因 / 8
一、 生物学因素 /8
二、 心理学因素 /9
三、 社会学因素 /9
第二节 精神障碍的诊断分类 /10
第三节 精神障碍的症状学 /10
一、 认知障碍 /11
二、 心境障碍 /17
三、 意志障碍 /18
四、 动作行为障碍 /18
五、 意识障碍 /19
第三章 精神科护理技能 /21
第一节 治疗性护患关系的建立 /21
一、 建立治疗性护患关系的要求 /21
二、 建立治疗性护患关系的过程 /22
三、 建立治疗性护患关系的技巧 /22
四、 影响治疗性护患关系的相关因素 /24
第二节 精神障碍的护理观察与记录 /24
一、 护理观察 /24
二、 护理记录 /26
第三节 精神科康复护理 /26
一、 康复措施 /26
二、 康复步骤 /27
三、 康复内容 /28
第四节 精神科患者的组织与管理 /29
一、 开放式管理 /29
二、 封闭式管理 /30
三、 精神科的分级护理 /30
四、 精神科病房相关制度及护理 /31
第五节 精神科专科监护技能 /32
一、 暴力行为的防范与护理 /32
二、 自杀行为的防范与护理 /32
三、 出走行为的防范与护理 /33
四、 噎食及吞食异物的防范与护理 /33
五、 精神科安全护理 /34
第四章 精神科治疗的观察与护理 / 37
第一节 精神障碍的药物治疗与护理 /37
一、 精神障碍的药物治疗 /37
二、 精神药物治疗的护理 /44
第二节 改良电休克治疗与护理 /46
一、 适应证与禁忌证 /46
二、 治疗过程的护理 /46
三、 常见不良反应及处理措施 /47
第三节 重复经颅磁刺激治疗与护理 /48
一、 临床应用 /49
二、 不良反应及护理 /50
第四节 工娱治疗与护理 /50
一、 临床作用 /51
二、 活动内容 /51
三、 工娱治疗的护理 /51
第五节 中医治疗的护理 /51
一、 中药治疗的护理 /52
二、 针刺治疗的护理 /52
第六节 精神障碍的社区康复与家庭护理 /53
一、 精神障碍的社区护理 /53
二、 国内外社区精神卫生服务与护理的发展趋势 /54
三、 精神障碍的社区康复及护理 /54
四、 精神障碍的家庭护理 /55
第五章 神经认知障碍及相关疾病患者的护理 / 57
第一节 常见神经认知障碍 /57
一、 谵妄 /57
二、 痴呆 /58
第二节 脑部疾病所致神经认知障碍患者的护理/59
一、 常见脑部疾病所致神经认知障碍的临床特点 /59
二、 脑部疾病所致神经认知障碍的治疗原则 /63
三、 脑部疾病所致神经认知障碍患者的护理 /63
第三节 躯体疾病所致神经认知障碍患者的护理/65
一、 常见躯体疾病所致神经认知障碍的临床特点 /65
二、 躯体疾病所致神经认知障碍的临床诊断与治疗原则 /66
三、 躯体疾病所致神经认知障碍患者的护理 /66
第六章 精神活性物质所致障碍患者的护理 /68
第一节 概述 /68
一、 基本概念 /68
二、 分类 /69
三、 病因与发病机制 /69
第二节 精神活性物质所致障碍的临床特点 /70
一、 酒精所致障碍 /70
二、 阿片类物质所致障碍 /71
三、 镇静、催眠、抗焦虑类药物所致障碍 /72
四、 中枢神经系统兴奋剂所致障碍 /73
第三节 精神活性物质所致障碍患者的护理 /73
一、 护理诊断 /73
二、 护理措施 /73
三、 健康指导 /75
第七章 精神分裂症患者的护理 / 76
第一节 概述 /76
一、 病因与发病机制 /76
二、 临床表现 /78
三、 诊断要点 /79
四、 治疗与预后 /80
第二节 精神分裂症患者的护理 /80
一、 护理诊断 /80
二、 护理措施 /80
三、 健康指导 /84
第八章 心境障碍患者的护理 /85
第一节 概述 /85
一、 病因与发病机制 /86
二、 临床表现 /86
三、 诊断要点 /89
四、 治疗与预后 /90
第二节 心境障碍患者的护理 /92
一、 护理诊断 /92
二、 护理措施 /93
三、 健康指导 /95
第九章 神经症患者的护理 /96
第一节 概述 /96
第二节 神经症的临床特点 /97
一、 焦虑与恐惧相关障碍 /97
二、 强迫症 /99
三、 躯体忧虑障碍 /101
四、 分离障碍 /102
第三节 神经症患者的护理 /104
一、 护理诊断 /104
二、 护理措施 /104
三、 健康指导 /106
第十章 应激相关障碍患者的护理 /107
第一节 概述 /107
一、 病因与发病机制 /107
二、 临床特点 /108
三、 治疗要点 /110
第二节 应激相关障碍患者的护理 /110
一、 护理诊断 /110
二、 护理措施 / 111
三、 健康指导 /113
第十一章 进食障碍患者的护理 / 114
第一节 概述 /114
一、 流行病学特点 /114
二、 病因与发病机制 /115
第二节 常见进食障碍患者的临床特点 /115
一、 神经性厌食的临床表现 /115
二、 神经性贪食的临床表现 /116
三、 治疗要点 /117
第三节 常见进食障碍患者的护理 /117
一、 护理诊断 /117
二、 护理措施 /118
三、 健康指导 /119
第十二章 睡眠- 觉醒障碍患者的护理 /120
第一节 概述 /120
第二节 常见睡眠- 觉醒障碍患者的临床特点 /121
一、 常见睡眠- 觉醒障碍及临床表现 /121
二、 治疗要点 /122
第三节 常见睡眠- 觉醒障碍患者的护理 /122
一、 护理诊断 /122
二、 护理措施 /122
第十三章 人格障碍与性心理障碍患者的护理 /124
第一节 人格障碍患者的护理 /124
一、 概述 /124
二、 人格障碍的共同特征和诊断标准 /125
三、 人格障碍的类型 /126
四、 人格障碍的治疗要点 /127
五、 人格障碍患者的护理 /127
第二节 性心理障碍患者的护理 /128
一、 概述 /128
二、 性心理障碍的病因与发病机制 /129
三、 性心理障碍的类型 /129
四、 性心理障碍的治疗要点 /130
五、 性心理障碍患者的护理 /131
第十四章 神经发育障碍患者的护理 /133
第一节 智力发育障碍 /133
一、 病因与发病机制 /133
二、 临床表现 /134
三、 防治要点 /134
第二节 孤独症谱系障碍 /135
一、 病因与发病机制 /135
二、 临床表现 /136
三、 治疗要点 /137
第三节 注意缺陷多动障碍 /137
一、 病因与发病机制 /137
二、 临床表现 /138
三、 治疗要点 /138
第四节 抽动障碍 /139
一、 病因与发病机制 /139
二、 临床表现 /140
三、 治疗要点 /140
第五节 神经发育障碍患者的护理 /141
一、 护理诊断 /141
二、 护理措施 /141
三、 健康指导 /142
第十五章 心理治疗及其在护理中的应用 /144
第一节 概述 /144
一、 心理治疗的概念 /144
二、 心理治疗的形式 /145
三、 心理护理的原则 /145
第二节 临床护理心理治疗技术 /145
一、 常见的临床护理心理治疗技术 /145
二、 新兴的临床护理心理治疗技术虚拟现实技术 /147
三、 中医临床护理心理治疗技术 /147
第十六章 精神科护理相关的伦理及法律 /149
第一节 精神科护理与伦理 /149
一、 精神科护理伦理的基本原则 /149
二、 精神科护理工作中常见的伦理问题 /150
第二节 精神科护理与法律 /151
一、 相关概念 /152
二、 精神障碍患者的权利与义务 /153
三、 精神科护理人员的权利与义务 /154
附录 /156
附录一 护理诊断训练 /156
附录二 焦虑自评量表 /157
附录三 抑郁自评量表 /158
主要参考书目 /159
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